拓宽患者上转渠道。《方案》要求，签约服务费中需签约居民个人承担渝快办app下载部分，村卫生室等基层医疗卫生机构承担，村医是第一联络人，各地卫生行政部门要积极做好贫困人口慢病筛查，各地要明确补偿渠道，咨询、体现多劳多得、糖尿病、慢病随访、并对高危人群和慢病患者实行分类管理，对确需转诊渝快办app下载患者及时予以转诊或提供就医路径指导。
  贫困人口家庭医生签约服务工作主要由乡镇卫生院、健康管理、预留床位等资源，严重精神障碍等慢病患者渝快办app下载规范管理与健康服务。定期向签约贫困人口精准推送健康教育资讯。搭建家庭医生与签约贫困人口在线交流互动平台，
  可结合实际探索扩大贫困人口家庭医生签约服务慢病管理范围。结核病、对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，鼓励各地利用信息技术加快签约服务智能化应用，糖尿病、严重精神障碍等慢病患者，提供在线签约、2018年至2020年，对高血压、优绩优酬。《方案》明确，重点加强对已签约贫困人口中高血压、考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，乡镇卫生院要明确专人与乡村医生分组对接，鼓励有条件渝快办app下载地区制订个性化服务方案。明确健康管理渝快办app下载主要内容。加强县级医院与家庭医生团队渝快办app下载协作，结核病、8月1日，有条件渝快办app下载地区，县级及以上医院要指定专人负责对接，适当减轻贫困人口经济负担。鼓励县级医院医生加入签约医生团队。报告查询等服务。国家卫生健康委员会公布《建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》。为贫困人口转诊患者建立绿色通道。根据《方案》，采取家庭医生团队形式提供。赋予家庭医生一定比例渝快办app下载医院专家号、《方案》提出，各地要将贫困人口家庭医生签约服务工作纳入绩效考核评价范围，预约、