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中国青年报客户端讯(中国青年报·中国青年网记者 林洁 通讯员 张林伟吟)如何解决头颈肿者放后出现的脑损伤、经痛?这个棘手的临床问题偏偏遇上了中山大学孙逸仙纪念院经科教授唐亚梅。经过近10年的研究,唐亚梅牵头制定了国内部放射脑损伤的专家共识,为这类疾的提供了标准。此外,团队的系列研究成果还获得了4个国际指南推荐。
近日,国家自然科学基金委员会公布了2019年国家杰出青年科学基金项目获得者名单,唐亚梅获正式立项资助,获批经费400万元。据透露,本年度全国共296项研究获该项资助,其中中山大学共获批4项,科1项。国家杰出青年科学基金申请每年仅受理一次,评选过程十分严格,平均资助率不超过10%。
在我国华南地区,头颈部肿,尤其鼻咽的发率很高。目前,鼻咽的主要手段是放射,这种方案可以使80%早期肿者的生存期超过5年,但放带来的并发症,让不少者苦不堪言。
头颈部肿放带来的损伤,主要集中于经损伤和脑损伤。经损伤的者,有可能说话不清,有的甚至不能正常吃东西,只能靠在胃部做瘘口,把食物匀浆进去;脑损伤的者,可能出现头痛、癫痫、记忆力下降等,严重者甚至会痴呆。
“怎样让者活着,而且是有质量、有尊严地活着”成为唐亚梅迫切希望解决的问题。她说,放射脑损伤者的,统的方案是用糖皮质激素,但有效率只有约30%,且物停用后易复发,有些者甚至需要手术。
通过一系列的临床观察总结以及实验验证,研究团队发现,放射后脑屏障损伤,是导致损伤持续进展的一大原因。于是,唐亚梅带领团队开展了多中心的临床试验,验证贝伐单可修复大脑的“屏障”,改善放射脑损伤,有效率可提升到65%,者的记忆力下降、癫痫发作等况都得到明显改善。该团队又进一步建立了预测模型,权衡复发的风险,希望避免不必要的用和副作用。
者邓女士就是这项研究成果的获益者之一。放后出现认知功能下降的邓女士,经过,理解力、记忆力逐渐恢复,还重返了工作岗位。
“我都一年没尝过饭味儿了,现在终于可以吃上米饭了。”来自东莞的者张先生因放损伤无法正常进食,身体干瘦。经唐亚梅团队后,不但可以“拔管”,还恢复了正常饮食,重新回老家做起了生意。
中山大学孙逸仙纪念院供图
唐亚梅说,每当看到者通过改善了症状,免受各种痛苦的折磨,是幸福的事。
据介绍,唐亚梅此次获资助的项目是“放后经系统损伤的机制和”,具体说就是研究头颈部肿在放射后出现经损伤的机理及策略。近10年来,她和团队围绕放射经损伤及脑管开展系列研究,证实经胶质细胞活化、经管单元损伤及经突触稳态变化的相互作用参与放射脑损伤,并基于机制开展临床转化研究,确立了多项调控经免疫炎症及屏障损伤的改良方案,包括次证实普瑞巴林改善放射经痛,突破了国际上放射经痛的瓶颈。
“我相信在国家杰出青年科学基金项目的支持下,未来5年,我们还会有更大的进步。”唐亚梅在临床上发现,很多者都是在放后3~5年才出现这些症状,并且症状一旦出现就会进行加重。下一步,研究团队将致力于寻找放后到出现经损伤期间,发生了什么改变,并寻找能及早干预阻断这些变化的方案。把“前移”,推动放射脑损伤的早发现、早。(健康中国)