编者按：随着生活水平的不断提高，生活力的增大，生活习惯的不科学以及年龄的自然因素，三高人群越来越多，高就是一个我们经常会提及的话题，面对高你又了解多少呢？今天人民健康网就与你聊聊这个话题。

　　高会一步步弄坏心脏

　　河北省人民院副院长、老年专业学科主任郭艺芳表示，国内外研究证实，高者日后心脏的风险会显著增加。

　　我们的心脏是一个空心的泵，主要职能是把新鲜液源源不断地泵入动脉管系统。心脏分为4个腔，上面两个腔分别是左心房、右心房，下面两个分别为左心室、右心室。动脉管根部与心脏相连接，主要职责是把心脏排出来的液输送到全身各脏器。如果动脉管内力过高，就称为高。高可通过多种机制对心脏产生不良影响。

　　动脉管内力过高，心脏排的阻力就会增大，久而久之会逐渐引起心室壁肥厚。之后，其运动会变的呆滞、不灵活、不协调，对心脏泵功能造成影响，严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰（也称舒张心衰或射分数保留的心衰）。

　　动脉内力过高，可导致心腔内力增高，久而久之会导致心房扩张。心房扩张后别容易发生房颤，后者是一个很棘手的疾，处理不好会导致心衰或脑梗塞。

　　高常见的危害是引起冠心。动脉管腔内流的力长期增高，会破坏动脉内膜的完整（可简单地理解为管内膜出现小破口），于是液中的胆固醇就会趁机进入管壁内，并逐渐积累增多，形成粥样斑块，斑块逐渐增大就会导致冠状动脉明显狭窄，造成心肌缺，这就是冠心。冠状动脉内斑块突然破裂会引起栓，使其管腔闭塞，无法向心肌组织输送新鲜液，于是心肌缺坏，这就是心肌梗。

　　无论有没有症状，只要增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。所以，预防和积高尤为重要，以免对心脏产生危害。

　　五种方法降

　　1.坐姿应正确。坐着时双脚晃动或交叉，是介于坐和站之间的姿势，会影响读数，因为两种姿势的是不同的。正确做法是：端坐在椅子上，后背平靠椅背，双脚平放在地板上，双腿不要交叉，否则会影响液流动。

　　2.手臂有支撑。如果你的手臂在测量过程中位置太高或太低，心脏泵就会更费力，导致读数偏高。正确做法是：把手臂平放在桌子上，与心脏的位置持平。

　　3.呼吸要缓慢。力大时，就会上升。深呼吸可以缓解力，降低。正确做法是：用鼻子深吸气，充满胸膛和腹部，然后慢慢通过嘴呼气，重复上述过程。

　　4.吃巧克力。一项对35项相关研究进行的文献回顾发现，身体健康的成年人吃富含烷醇的食物，如可可和巧克力，能将降低2毫米汞柱。但这并不意味着你应该在测量前吃它，日常生活中养成健康的饮食习惯才是正道。

　　5.做握力练习。研究发现，健康成年人每周做3次简单的握力练习，每次15分钟，持续10周后，收缩就可降低约10毫米汞柱。不过要注意，避免在测前1小时做握力练习，以免影响结果。

　　降，早吃晚吃差别大

　　有些科普文章会提到高者间不宜服用降，理由是睡前服容易诱发脑栓和心梗。有些人就睡前停止服，没想到到来一系列的麻烦。中国中科学院西苑院心管科主任徐浩表示，任何事都不是绝对的，科普文章讲的只是一般原则，但要区别对待。

　　由于生物钟的作用，正常人群和大多数高人，24小时内波动很大：入睡后2小时，可比白天降低约20%；间2~3时，降到一天中的低点；至凌晨，又呈现上升趋势；上午8~9时，达到高峰；以后又逐渐下降，至下午16~18时，达到另一峰值。因此，人的24小时波动曲线呈“双峰一谷”点，很像一把勺子。

　　如果者想确定自己的波动况，可到院做24小时动态监测以明确类型。如果没有条件，可请家人间每两小时帮忙测一次，以确定是否需要间服。间（晚22时至次日6时）较白天下降大于10%的高被称为勺型。这类高者间确实不宜服用降，否则2小时后达到物高效期，可能导致大幅下降，影响心、脑、肾等脏器供，使流变缓，脑组织供不足，液凝固增高。尤其是老年人伴有动脉粥样硬化时，管内膜粗糙，更易形成栓，阻塞心脑管而发生缺脑中风，引起心肌供不足，诱发心绞痛和心梗。对于这类人，建议每天末次降安排在睡前3~4小时。

　　部分高者间不降或下降幅度小，这种波动类型被称为非勺型，别多见于严重高，有心、脑、肾等器官损害，或严重失眠和部分睡眠呼吸暂停综合征者。这部分者昼波动幅度减少或消失，间持续在较高水平，会使心、脑、肾管长期处于过度负荷状态。如果间不服用降，不能得到有效控制，容易引起慢损害，甚至诱发心脏和中风。这类人就有必要在间服用降。

　　即使表现为间下降的正常规律，但某些殊况下可能会导致暂时升高，如绪激动、熬、失眠等。此时，应及时测量，并与平时间作对比，必要时可临时服用1次降，量为白天单次的一半。

　　因此，间要不要服降不能一概而论。不同者之间存在较大个体差异，加上、程、脏器损害程度和并发症不同，应根据具体况，别是间变化，决定如何服用降。

　　味精替代部分盐，有助降

　　美国乔梅森大学营养与食品研究系副教授泰勒·C·华莱士博士研究团队对美国国民营养与健康涉及饮食习惯的数据展开梳理分析。结果发现，用味精代替某些食物中的部分食盐，可使总钠摄入量降低7%至8%，有助大众实现健康专家推荐的“每日大钠摄入量应在2.3克以下”目标。研究人员表示，味精钠含量只有12%左右，仅为食盐中钠含量的1/3。此外，味精还可增加食物风味。由于味精中的核苷酸和谷氨酸离子具有“增咸味”作用，如果以味精替代部分食盐，可使食盐摄入量降低40%，而且食物风味基本不会受到影响。

　　华莱士博士表示，多项研究已证实，过量吃盐是高一大风险因素，高又会增加从视力问题到心脏和中风的多种疾风险。而减少大众食盐摄入量始终非常棘手，原因是人们觉得低盐食物味道差，而腌制食品等高盐食物数量与日俱增。新研究表明，味精替代一些食盐，可在保持食物风味的前提下，减少钠摄入量，进而降低，保护心脑及全身健康。

　　高龄老人降不要求140

　　对于高者来说，降是永久的话题。是把收缩降到140毫米汞柱就可以，还是降到120毫米汞柱以下更好？新研究显示，在50岁以上高者中，与标准降相比，化降与脑白质变体积增加较小和总脑容量降低较多显著相关。也就是说，相比把降到140毫米汞柱以下，降到120毫米汞柱能更好地保护大脑健康和认知。

　　不过，老人作为合并多种疾的殊群体，其目标值仍需要基于者整体的风险来制定，而非“越低越好”。老年人高一般具有几个点：高，低正常；脉（收缩和舒张之间的差值）增大；波动大，易发生体位低，常合并餐后低；并发症多；继发高易漏；盐敏感更。基于这些点，生在面对老年高者时，一般不会都按照120毫米汞柱要求每位老人。

　　生会结合高指南，给老人降提出以下建议。65~79岁者，应将控制在150/90毫米汞柱以下，如果老人没有不舒服，还需要继续降到140/90毫米汞柱以下。如果能耐受，可以降到120毫米汞柱左右。80岁以上老人，应将保持在150/90毫米汞柱以下，尤其是收缩要控制在140~150毫米汞柱之间，不建议化降。高龄老年人常合并脑供不足，可以适当放宽，不能行按照140/90毫米汞柱来降。（人民健康网综合自生时报）