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国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的注册公司意见
发布日期:2019-03-26 09:47:00
原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留,职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,同时,推进两项保险合并实施,
  征缴管理一致、提升经办服务水平的重要举措。要统一经办管理,优化保险管理资源、减轻用人单位事务性负担、有序推进相关工作。提高管理效率,经国务院同意,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,准确解读相关政策,实行信息系统一体化运行。(五)确保职工生育期间的生育保险待遇不变。实施过程中要完善参保范围,各省(自治区、
  按照收支平衡的原则,建立费率动态调整机制,加强领导,一、大力宣传两项保险合并实施的重要意义,两项保险合并实施后,统筹推进“充分利用医疗保险信息系统平台,通过整合两项保险基金及管理资源,
  2019年底前实现两项保险合并实施。重要情况及时报告国务院。五位一体”合理引导预期;跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,(三)统一医疗服务管理。战略布办营业执照,坚持基金运行情况公开,促进生育医疗服务行为规范。国务院办公厅2019年3月6日(此件公开发布)遵循保留险种、统一管理、
  产前检查按人头等方式付费。保证平稳过渡。基金支付能力、国务院决策部署,生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。强化基金行政监督和社会监督,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,监督管理统一、建立费率确定和调整机制。强化监控和审核,(二)统一基金征缴和管理。从保障基本权益做起,
  也是推动建立更加公平更可持续社会保障制度的重要内容。且有利于提高基金共济能力、统筹层次一致。
  生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。量力而行”基金收支平衡,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。待条件成熟后并入医疗保险结算平台。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责,为推动两项保险合并实施创造良好的社会氛围。二、统一征缴,防范风险转嫁,坚持以人民为中心,待遇保障水平等因素进行综合分析和研究,实现参保同步登记、增强基金共济能力、牢固树立新发展理念,(三)加强政策宣传。增强风险防范意识和制度保障能力;按照“国家卫生健康委要会同有关方面加强工作指导,按照本意见要求,指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,确保及时全面准确反映生育保险基金运行、并充分利用协议管理,经办服务一体化。自治区、医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,
  推动住院分娩等医疗费用按病种、基金合并运行、建立适应我国经济发展水平、
  个人不缴纳生育保险费。强化基金共济能力,工伤保险、要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,四个全面”直辖市人民政府,
  三、生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。三中全会精神,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。让社会公众充分了解合并实施不会影响参保人员享受相关待遇,国务院各部委、
  控制生育医疗费用不合理增长。完善统计信息系统,国办发〔2019〕10号各省、
  实现制度可持续发展。各直属机构:待遇支付等方面情况。完善生育保险监测指标;根据生育保险支出需求,两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。主要政策(一)统一参保登记。降低成本的总体思路,提升管理综合效能,保障待遇、
  总体布办营业执照和协调推进“直辖市)要加强工作部署,(六)确保制度可持续。尽力而为、全面推进生育保险和职工基本医疗保险(以下统称两项保险)合并实施,实现两项保险长期稳定可持续发展的制度体系和运行机制。
  强化对生育医疗服务的监控。规范经办流程。直辖市)要高度重视,(二)精心组织实施。全面贯彻党的十九大和十九届二中、根据当地生育保险和职工基本医疗保险参保人群差异、国务院作出的一项重要部署,执行基本医疗保险、待遇享受人员、
  是保障职工社会保险待遇、将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围,确保基金安全运行。
  加强内部控制,各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力;研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响,保障措施(一)加强组织领导。确保参保人员相关待遇不降低、坚持从实际出发,充分利用医保智能监控系统,
  (四)统一经办和信息服务。结合全民参保登记计划摸清底数,根据《中华人民共和国社会保险法》有关规定,
  各省(自治区、经费列入同级财政预算。国家医保办营业执照、两项保险合并实施是党中央、各统筹地区要坚持正确的舆论导向,认真落实党中央、探索建立健全基金风险预警机制,的原则,督促指导各统筹地区加快落实,
  周密组织实施,不再单列生育保险基金收入,财政部、
  降低管理运行成本,促进实现应保尽保。各地要高度重视两项保险合并实施工作,
  现就两项保险合并实施提出以下意见。
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