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有时候,家中小儿发热又不愿意去院,家长可能会选择用家中“小箱”自己解决问题。甚至,用大人的解热镇痛减量给孩子服用。出于退热效果好,很多家长就认为,这解热镇痛片真管用,以后碰到孩子发热自行服就行了,免得去院就要乘车、挂号、候、就、取等一系列繁琐环节,这样做省事省时又省钱。
其实,这些家长的做法是错误的。解热镇痛尽管是非,但是很多家长并不知道此类物也有一定的不良应,尤其对儿童。在物使用上,婴幼儿不同于年长儿,年长儿不同于。物在身上产生的轻微不良应,在儿童身上就可能造成严重的后果。
临床上,大多数生的做法是依据孩子体重和体表面积减量,而如何减量,则靠生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。但是,此种按计算儿童量的做法,也有儿科专家表示不赞同。
因为不同时期孩子对物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算,儿科疾的物比要复杂得多,应根据不同时期孩子点和具体确定方案。由此看来,儿童发热好选用儿童版品。
那么,孩子发热,如何选择物?当体温在38.5℃以下,孩子精状态良好时,可不必使用退热,给孩子多饮水,同时配合物理降温。比如洗温水澡或用温湿毛巾擦拭全身,在没有冷风直吹的况下,脱去过多的衣物,或松开衣物,有利于热。
当体温超过38.5℃,就有必要使用退热了。目前市场上常用的儿童退热有对乙酰氨基酚和布洛芬口服溶液,通过作用于体温调节中枢,让孩子发汗降温。由于物型不同,含量不同,给孩子服用前,家长一定要仔细按照说明书上规定的量服用。有些家长急于给儿退热,往往加大退热的使用量或使用次数,其实退热的效并非是应用量越大退热效果越。也有些家长几种退热物同时给儿使用,可很多不同商品名的品,往往含有相同成分,数种退热物的联合应用并非有协同作用。超量用或盲目联合用,易引起儿过度出汗,甚至造成虚脱、脱水、电解质紊,增加了物不良应发生的危险。儿童退热好使用一种物,如果需要联合用,必须遵嘱。
另外,服后一定要多喝水,从而更好地发挥效和补充出汗丢失的水分。
需要别指出的是,不能滥用解热镇痛。儿童发热的原因,也许是普通感冒,也可能是麻疹、肺炎等严重疾。在没有查出因前,滥用解热止痛,会掩盖,妨碍正确断。别是幼儿高热时,如果使用解热止痛不当,还会引起出汗增多、体温突然下降而虚脱。因此,儿童发热家长好不要自行给孩子服,应根据生的断对症下。
不仅是镇痛退热,大多数用物均不宜给儿童服用。儿童不是小大人,按“缩小版”量给儿童用,不科学。儿童的肝肾功能发育还不成熟,其肝脏、肾脏的解排能力很弱。
在给儿童选用物时,好是选用上市时间长的儿童专用,如无儿童专用,不能自行按照量减半、酌计算,而应该请生指导,以保障用安全。(邬时民)