题：挤去价格“水分” 完善产品标准——高值用耗材集中带量采购实现破冰

　　如同品一样，高值用耗材的价格广受关注。心脏支架、起搏器、人工关节……这些高值用耗材给者带来康复希望的同时，也因价格较高造成不小的经济负担。

　　今年7月，国办印发《理高值用耗材改革方案》，聚焦高值用耗材价格虚高、过度使用等重点问题推进改革。随着安徽、江苏开展集中带量采购实现相关品种大幅降价，高值用耗材集中带量采购实现破冰。

　　挤去价格“水分”　单个组件大降幅95%

　　今年7月，安徽省对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类产品开展集中带量采购。带量谈判议价结果显示，骨科脊柱类材料国产品类平均降价55.9%，进口品类平均降价40.5%，总体平均降价53.4%，单个组件大降幅95%；人工晶体国产品类平均降价18.1%，进口品类平均降价20.9%，总体平均降价20.5%。

　　江苏省成立由全省157家公立机构组成的省光采购联盟，聚焦重点品种开展联盟采购，采购量占到参加联盟采购公立机构全年采购量的70%，目前已完成两轮采购。

　　第一轮联盟采购，支架中选品种平均降幅51.01%，高降幅66.07%；起搏器中选企业涉及品种平均降幅15.86%，高降幅38.13%。第二轮联盟采购，人工晶体平均降幅26.89%，高降幅38%；冠脉球囊平均降幅74.37%，高降幅81.05%；初次置换人工髋关节平均降幅47.20%，高降幅76.70%。

　　“通过联盟带量采购，可以充分发挥‘团购’效应，提高采购话语权和综合议价能力，挤流通领域水分，从而使得高值用耗材价格显著下降。”知名改专家、中国教育协会专家委员会委员魏子柠表示，安徽和江苏从用量大、价格高的耗材品种入手，为者带来切实的实惠。

　　让者用上采购品种　配套保障措施不可少

　　带量采购完成后，确保采购品种进得了院、质量可靠成为采购结果落地实施的重要内容。“确保使用、确保回款、确保供应、确保质量，这些是确保高值耗材集中带量采购结果落地实施的关键环节。”魏子柠说。

　　安徽省保局相关负责人表示，开展高值用耗材带量采购，核心是机制、关键是价格、重点是保障。

　　安徽省要求省属公立机构根据临床需求，优先采购使用谈判成功产品，且采购使用量不得低于2018年度该产品的80%。与此同时，制定了保证按时回款、严二次议价、专项保基金预付等系列措施，为谈判产品及时进入机构开通“快车道”。

　　为确保使用，江苏省坚持把安全作为第一需求，在集中采购过程中坚持质量优先，同时坚持多企业和多品种中选，确保临床供应和使用。为提升机构积，确保企业合法权益，采取预付总采购金额30%、不调整保预算总额等措施。目前，第一轮联盟谈判结果已开始执行，第二轮联盟采购成果明年1月1日起执行。

　　完善标准　提升用耗材使用效果

　　《理高值用耗材改革方案》提出，完善分类集中采购办法，鼓励机构联合开展带量谈判采购，积索跨省联盟采购。专家表示，随着带量采购模式在更大范围、更多品种的推进，将会惠及更多者。

　　据介绍，与品相比，高值用耗材具有品种多、标准不一、分类不清等点。对此，安徽省采取以临床需求为导向的“组套分组法”，实现可竞争、可比价的价格形成体系。江苏省逐步统一全省用耗材编码，并执行国家统一的用耗材分类和编码标准。

　　“当前，我国已完成包括用耗材在内的15项保信息业务编码标准，这些编码标准的落地实施，有助于解决高值用耗材带量采购中分组难、竞价难等问题。”魏子柠表示，此外，还应加快制定用耗材领域的质量标准、管理标准、使用标准，确保用耗材使用效果的提升。　　新华社记者张泉