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防控卒中要“三轮驱动”
发布日期:2006-01-17 16:08:34

  10月29日,2019年世界卒中日暨第九届全国卒中宣周系列活动在京举办。专家共同呼吁,推广卒中防关键适宜技术,优化机构流程,拓宽科普宣覆盖面,“三轮驱动”推进脑卒中预防和。

  脑卒中发率急剧攀升

  脑卒中俗称中风,具有发率高、复发率高、致残率高、亡率高的点,严重危害国民健康。中国工程院院士、国家卫生健康委脑卒中防工程委员会副主任王陇德介绍,自2005年以来,脑卒中一直是我国国民第一位因。数据显示,2017年,脑管占我国居民疾亡比例在农村人群中为23.18%、城市人群为20.52%。

  《中国脑卒中防报告(2018)》显示,过去30年里,我国脑卒中发率急剧攀升。据2016年综合标化率测算,我国40岁以上人群现和曾脑卒中人数为1242万;根据2017年数据测算,全国每年于脑卒中的者达196万。

  “国际国内研究和防实践证明,卒中是一种可防可控的疾。其危险因素清晰,防控手段明确、有效、易操作,投入产出效益明显,加卒中防可以有效减少亡和残疾。”王陇德呼吁。

  卒中防体系不断优化

  王陇德说:“近10年,在主导、学会推动,别是务人员的共同努力下,机构卒中防技术能力与质量水平持续提升,者就可及不断提高。”

  据了解,2009年,卫生部成立了脑卒中防工程委员会。从2011年起,财政部、卫生部设立“脑卒中筛查与防”改专项,逐步在全国范围内开展40岁以上人群脑卒中高危因素筛查与干预项目。

  与此同时,“国家、省、市、院”四级卒中防体系也逐步建立起来,溶栓、取栓等卒中关键适宜技术得到推广。2018年,国家卫生健康委基于1200余家院的调研数据显示:982家院开展了近5万例静脉溶栓,459家院开展1.2万例取栓,分别比2010年增长了21.7倍和36.8倍。

  “通过卒中急救地图App,者一键呼叫‘120’,可直接转运到具备救能力的院。”脑卒中防工程脑管急专业委员会副主任委员武剑说,尤其是2015年卒中中心建设工作启动后,很多院进行制度、流程再造,实施“先后付费”。目前在高级卒中中心,急缺脑卒中者从进入院到静脉溶栓开始的时间(DNT)中位数平均值已达国际标准,者残疾率和亡率明显降低。

  技术与科普应齐发力

  近年来,国内外脑卒中防关键适宜技术不断进步。从单纯静脉溶栓到静脉溶栓后桥接取栓,甚至根据者直接取栓等不断创新的方式,为更多者赢得了康复的机会。

  但王陇德指出,当前,关键适宜技术普及还存在一些问题,部分院尚未行动起来。全国卒中登记平台数据显示,2017年,全国上报数据的院中,仍有44%的综合院、88%的二级综合院未常规开展静脉溶栓;82%的综合院未常规开展急脑梗介入取栓。此外,掌握关键适宜技术的生多集中在城市和大型机构,基层院专业务人员缺乏;大量基层务人员技术水平有限、能力不足,适宜技术培训推广进度有待加快。

  技术要推广,科普宣教要易于操作。王陇德调:“我国很多地区尤其是农村群众的脑管防知识还很缺乏,获取防知识渠道还不够广泛。必须把科学的保健知识以通俗易懂、易操作的方式,播给广大群众。”

  据悉,目前我国已有80%以上的地市至少建成了一家高级卒中中心,这些中心将调动区域内的机构共同开展宣教,让群众能及时识别卒中,及时呼救,尽可能在时间窗内到达院,使脑卒中者得到规范有效救。

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