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7月15日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动组织实施和考核方案》,既有总体规划,也有具体实施方案,并前所未有地将健康指标纳入考核。
要将健康中国行动真正落实,先需要各级、卫生机构、学校、媒体等合力行动,开展健康教育,提高全民健康意识和健康素养。2017年以来,国务院发展研究中心发展研究部联合北京大学公共卫生学院、美国杜克大学全球健康研究所等机构组成课题组,先后赴江苏、上海、福建等地调研,并结合美国、日本、新加坡、英国等国家的健康教育实践进行了案例研究,终完成一份加健康教育的研究报告,深入分析了我国健康教育目前存在的主要问题,并提出意见建议。
中国青年报·中国青年网记者家专访了课题组组长、国务院发展研究中心发展研究部部长葛延风。
我国健康教育整体不足
葛延风:这确实是个大问题。根据第七次中国居民健康素养监测,2017年,我国全体居民中具备基本健康素养,即能够获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策的比例只有14.18%。虽然说跟2008年次监测的6.48%相比,已经有了大幅提高,但这个水平仍然很低。这跟当前我国的健康教育不足有很大关系。国家重视健康教育,但健康教育领域还存在不少问题需要解决。
第一,学校健康教育有待加和改进。义务教育阶段,学校没有健康教育课程学时的制要求。课题组对11118所小学和初中(涉及贫困地区学校)调研后发现,已开设健康教育课并定期上课的学校占64.6%。开设健康教育课的学校师资力量较弱,方式方法落后,效果不佳。高中、大学则基本上没有健康教育内容。
第二,服务体系没有发挥好对者进行健康教育的应有作用。按理说,者愿意听生的话,但在现行学教育模式下训练出来的很多务人员不善于与者有效沟通,还无法提供通俗易懂、简便易行的疾及管理知识和技能。
第三,社区和工作场所健康教育比较滞后。社区健康教育或没有开展,或流于形式。工作场所健康教育仅在一些地区的少量单位开展试点,而且是以职业预防和安全教育为主,对健康生活和工作方式的引导不足。
还有一个非常重要的原因是,目前公众获取健康信息的重要渠道是各类网站、手机应用软件、微信公众号等,但是这些渠道既缺乏健康教育相关背景的专业人员,也缺乏规范的审核机制,加上部分主体烈的谋利动机,其播的健康知识缺乏科学,提供不准确甚至是错误、虚信息的况时有发生。多数受众因不能对健康信息进行有效甄别,还会播谣言,而部门目前也还没有对此进行有效监管。
健康教育行动,院、学校、社区、工作场所一个不能少,媒体作用更关键
中国青年报·中国青年网:健康教育包括哪些内容?
葛延风:健康教育的主要内容包括三个方面:一、倡导和播健康的生活和行为方式,如烟限酒、多运动、正确刷牙洗手等;二、向公众播基本的疾发生规律及预防、和用常识,比如脑卒中等常见疾的先兆和紧急处置措施,哪些必须遵嘱长期服、不能擅自调节等;三、培育理的疾观和生观,比如哪些是在现代学条件下能愈和有效控制的,哪些是现代学无能为力的,应该如何让自己和亲属有尊严地、不痛苦地度过生末期等。
开展健康教育的基本目标是让公众掌握正确的健康知识,提升健康意识和技能,形成健康的生活方式,作出理的选择,从而促进个人和公共健康水平的改善,同时减少资源的浪费。
健康教育的实施场所包括学校、工作场所、社区、机构。此外,随着媒的发展,别是互联网的普及,媒体及基于互联网的新媒体在健康教育中也发挥着重要作用。
葛延风:要进一步明确把健康教育列为健康中国行动的核心内容,以健康教育作为主线和抓手,将健康中国行动提出的其他有关任务的落实与健康教育充分结合。近期,应从“点”上入手,优先推动几项对加健康教育有关键作用的行动。
一是义务教育阶段专设健康教育必修课程,确保每周不低于0.5个课时,并纳入知识考核范围。非义务教育阶段,稳步推进健康教育进校园活动。
二是把健康教育明确列为机构和务人员的法定职责,并作为单元的基本部分,将健康教育服务的时长、内容等基本要求列入规范并严格考核。
三是总结国内外经验,通过励、补助、协作、示范等多种方式,积发展和改进社区和职业场所健康教育,开发设计有针对的健康教育和健康促进工具包。
四是加快规范大众媒健康信息播。在逐步发展完善有公信力的公共健康教育播体系的同时,近期应着力解决虚信息泛滥问题。对媒体健康信息发布建立“零容忍”的审核监督机制,要求所有媒体必须对其播内容的真实和可靠负责,并建立从告、行政处罚、吊销执业许可直至追究刑事责任的严格追责机制。鉴于近年来虚健康信息在一些大众媒和广告中泛滥,利用“健康讲座”等诱导消费甚至实施诈骗的现象盛行,应尽快开展一场有足够震慑力的专项击行动。
葛延风:重要的是养成健康的生活和行为方式,关键是个人如何在“知”的况下,做到“信”和“行”。当前,公众比较欠缺的是要形成理的疾观、生观。随着我国保障水平逐步提升,过度就、过度用现象越来越多。
健康教育就是要让人们形成正确的疾观,让者理就,加疾的自我管理,从而也能促进资源的合理利用,使有限的资源服务于更多人。