32岁的李涛（化名）险些瘫痪，幸好中国科大学附属第一院（以下简称“大一院”）的生及时救了他。由于忙着筹备礼，李涛连续几天熬、喝酒，在礼前一天晚上突然说话不利索，站不稳。他及时到大一院就。

生李进伟判断李涛是急脑卒中，马上为他开启绿通道，从挂号到完成各项检查、用上，总共不到20分钟，经过紧急，李涛恢复了健康。

“如果没有及时，李涛很可能瘫痪。脑管堵塞后每分钟会亡190万个脑细胞，前后差三五分钟，者就可能残疾，必须要争分夺秒救。”大一院卒中中心副主任赵胜说。

建设好“百姓家门口的院”，成为辽宁省卫生服务体系建设不断发展完善的一个注脚。

2018年末，辽宁省各类卫生机构达3.6万个，是1978年的5.3倍；床位数31.4万张，是1978年的2.7倍；卫生机构人员38万人，是1978年的2.2倍；每万人拥有生26.4人，是1978年的1.7倍。全省民营机构达2.2万个，占全省卫生机构的64%。80%以上的居民15分钟内能到达近的点，群众的民生获得感不断增。

以人为中心 提升者满意度

走进辽宁省沈市大一院，大厅内，穿工作服的导员微笑着接待者，将其引导至不同区域。在自助服务机上，者可以凭、健康卡等自助挂号缴费。

1995年初，这家院创立了“以人为中心”的服务理念。在该院副院长辛世杰看来，“以人为中心”要在思想观念和行为上，处处为人着想，把人放在位，努力提供优质、高效的服务。

“从原来以技术、生为中心到以人为中心的转变，体现了以人为本，更好地满足人需求。”院门部主任罗钢告诉记者，为解决老百姓看难、排队挂号时间长、就时间短的难题，2016年起院采取提高分时段预约比例的方法，减少人排队时间。者通过院App、微信等挂号、缴费，查询生出况，预约就时间。

目前大一院门者采取分时段预约挂号的比例已超过50%。自2015年起，门推行多学科联合门，疑难例在门可以进行会。同时院把行政住房、机关用房尽量调整出来，进行间设计，方便更多百姓就。

辽宁省卫生健康委相关处室负责人表示，为了让老百姓看就更加便利，辽宁在全省院全部开展预约和优质护理服务，235家院通过网络、微信等开展分时段预约挂号服务，170家院提供移动支付方式结算，检查结果查询和推送服务。

2017年国家卫生计生委开展的全国机构群众就满意度中，辽宁省群众就满意度从2015年的85%上升到2017年的93%。

让老百姓在家门口享受专家服务

“两年内将县域内就率提高到90%。”近日，辽宁省人民院与朝县中心院定下新的合作目标。

去年下半年以来，辽宁省人民院创新推进资源下沉，网格化布局分级，加速实现同质化、护理同质化、管理同质化。目前，院已承担17家联体单位及13家合作院的分级工作，覆盖人口860余万，让基层百姓在家门口就能享受到省级院专家的优质服务。

半年多来，辽宁省人民院委书记白希壮带着院领导班子成员和专家团队走访基层院，“因院制宜”分别确定重点帮扶项目。

辽宁省人民院委副书记、院长王大庆表示，资源下沉不应拘泥于技术，人才培养，先进的管理理念和管理方法同样需要下沉，让基层百姓能够获得同等的就机会和服务。

为保证帮扶效果，辽宁省人民院与基层院建立合作长效机制，通过签署书面协议，将对口帮扶方式、双方责任、绿通道建立、上下转形式等写得明明白白。

辽宁省卫生健康委政管处处长计立群表示，为建设好“百姓家门口的院”，辽宁以“基层，双向转，急慢分，上下联动”为目标，以联体建设、远程、家庭生签约服务等为抓手，促进优质资源下沉，提升基层服务能力，让老百姓在家门口就能享受到较高水平的服务。

目前，辽宁省已建立联体285个，覆盖所有院和县级院在内的13670家机构，成立6个省级会中心，远程服务覆盖所有县、区，县域内就率达到83.2%。

让群众“小拖、大扛”成为历史

今年4月，辽宁省保局下发《关于做好2019年度保障扶贫工作的通知》，将城乡居民大保险低支付比例由50%提高到60%，确保保扶贫对象实现基本保、大保险、救助综合保障全覆盖。

“群众看就负担明显减轻，‘小拖，大扛’的现象已成为历史。”辽宁省卫生健康委相关负责人表示，辽宁先后经历了公费、自费、保险等阶段。职工保、城乡居民保参保率稳固在96%以上，城乡居民基本保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元。保报销水平也大幅度提高，城镇职工和城乡居民保政策内住院报销比例分别达到了80%和70%左右。重大疾保障范围在国家原有确定22种基础上扩大到34种。大保险制度实现全覆盖，2017年使者实际住院补偿比提高12个百分点。

辽宁全面推进按种、按人头、按服务单元等保支付方式，按种付费种数超过100种。为解决群众异地就跑腿垫资的问题，辽宁在全国较早实现了跨省异地就住院费用直接结算。截至今年10月底，全省累计实现跨省异地就直接结算9.9万人次，支付费用23.26亿元。

数据中可以看到变化。1978年以前，辽宁省卫生总投入不到5亿元，2017年投入1470亿元，增长近300倍。卫生投入占GDP的比重，由0.8%提升至6.61%。辽宁人均期望寿大幅度提高，从1994年的72.6岁提高到2018年78.88岁；孕产妇亡率由1990年的64.8/10万下降至2018年的9.3/10万；婴儿亡率由1990年28.8‰下降为2018年4.1‰。