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中国青年报客户端上海9月3日电(中国青年报·中国青年网记者王烨捷)记者今天从国家儿童学中心、上海儿童学中心获悉,该院近日收了一名年仅7岁的巨大胸部纵隔肿者,并于8月26日完成手术,目前幼童恢复状况良好,并于昨日出院。
半个月前,7岁的小林(化名)因为咳嗽在院接受了胸片检查,结果显示“心影明显增大”,之后的核磁共振检查结果更是令父母心急如焚——18cm×18cm的巨大前纵隔占位。几经周折,家长带着孩子来到上海儿童学中心心脏中心刘锦纷教授处求。
刘锦纷在评估后认为,尽管小林的临床症状尚不明显,但手术却迫在眉睫。巨大的肿位于胸壁和心脏之间,并且已经包绕连接心脏的大管,凸向双侧胸腔,如果继续生长,有可能出现头面部浮肿、呼吸困难、心脏受,手术也将陷入困境。
为了能够保障手术安全,尽可能完整切除肿,刘锦纷团队此次选择了胸骨正中切口。术中显示,肿已经占满整个前纵隔,完全覆盖了心包表面,向上延伸到颈根部,两侧生长入胸腔,将肺组织“挤走”了近一半。刘锦纷小心翼翼地分离开肿与周围结构,被完整切除的体重达1.2公斤。
据小林的家长回忆,孩子1岁时就曾经断过“心影增大”,但没有引起注意,也没有进一步随访。
刘锦纷介绍,纵隔肿在儿童中并不罕见,常见的有胸腺、淋巴、生殖源肿、经源肿等。其临床症状多变且不典型,咳嗽、发热、浮肿、胸痛等都可能由纵隔肿引起,像小林这样体检时无意发现的影像学异常也很多见。“一旦断为纵隔肿,需要心胸外科、液科、麻科等多学科联合。”刘锦纷说。(健康中国)