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重庆市医保局周年“成绩单”:参保3253.2万人 抗癌药品平均降幅超20%
发布日期:2019-10-25 06:12:42

华龙网-新重庆客户端10月24日16时10分讯(席记者 宇 实习生 熊倩)2018年10月24日,重庆市保障局正式挂牌成立。一年来,保扶贫精准实施,品降价有效落地,击欺诈骗保态势持续巩固,异地就直接结算范围不断扩大,保支付方式改革有序进行,长期护理保险试点稳步实施……今天,市保局亮出周年成绩单,截至9月全市基本保参保人员达3253.2万人,目前方面已有292个品规品实现降价,平均降幅20.48%,让老百姓得到了真正的实惠。

292个品规平均降幅20.48%

14种国家谈判调税降价政策顺利落地,17种国家谈判品纳入我市保目录管理。

专项采购持续推进,292个品规品实现降价,平均降幅20.48%,高降幅69.39%。

国家组织品集中采购和使用试点顺利实施,截至目前,全市25个国家组织品集中采购和使用试点中选品累计采购量占约定采购量的比例平均达到188.73%,在一年采购周期内,提前8个月完成国家组织品集中采购和使用试点品计划采购量的任务,预计可节省保基金4.9亿元。

击欺诈骗保 解除定点协议97家

市保局通过市级抽查,片区联组交叉检查、飞行检查,针对薄弱环节,开展击欺诈骗保专项整。协调司法、市场监管、卫生健康部门建立联合监管机制,启动重庆保基金监管专家库建设。

截至今年9月,全市共检查定点机构35561家次,约谈1531家,暂停保服务691家,解除协议97家,行政及协议处罚5501家,罚没金23248.8万元;查处举报投诉126件,罚没金2068.61万元。

扩大异地就直接结算范围

取消异地就需就地盖章等手续,参保人员备案登记“全渝通办”。重庆参保人员在异地住院期间发生的基本保险、职工保、城乡居民大保险等费用试行“一单制”一次结算。联合云、贵、川、索启动西南片区5省跨省门直接结算。

截至今年9月底,全市接入全国异地计算平台机构477家,重庆参保人员异地就备案10.8万人,外省市参保人备案到重庆20.5万人,重庆参保人市外就直接结算11.4万人次,外省市参保人员到重庆就直接结算11.8万人次。

保支付方式改革起步良好

市保局化实施总额预算下的总额控制付费、按种付费、完善基层机构门统筹按人头付费。按疾断相关分组付费制度,重庆市共同体保险总额预算下的总额控制,院日间手术等试点工作有序推进。

失能人员高可享1550元/月护理补助

市保局稳步推进大渡口、巴南、垫江、石柱4个区县长期护理保险试点。截至9月底,共有47.7万人参保,失能评定通过人员从次月起可享受高1550元/月的护理补助。

在2019年智博会上,重庆市保障局与重庆大学签署战略合作协议,共同推动建立智慧保“产学研用”合作新模式。

全市基本保参保人员达3253.2万人

截至今年9月底,全市基本保险参保人员3253.2万人,参保率稳定在95%以上,基金收入404.32亿元,基金支出347.04亿元,累计结余478.3亿元。

全市城镇职工保、城乡居民保住院(二级及以下机构)政策范围内报销比例为83%和75%,达到全国平均水平。

市保局表示,未来将化应报尽保,严欺诈骗保,推动保领域改革落地。


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