中国青年报·中国青年网记者 张曼玉

复咳嗽、气短只是体质变差了吗？慢阻肺一定有症状吗？我们拥有“幸福”的呼吸吗？11月20日是第十八个“世界慢阻肺日”，当天，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级推广项目2019年总结会在北京会议中心召开，全国25个省（区、市）的29个地市卫生健康部门负责人、全国知名专家、地区牵头院院长及一级机构代表近600人齐聚北京，为慢阻肺的防控建言献策。

“幸福呼吸”中国慢阻肺分级推广项目2019年总结会现场。（中日友好院供图）

截至2019年10月，“幸福呼吸”项目覆盖全国19个地市超过7000万人。2020年，项目拟再增加10个地市进行试点工作，覆盖人口6500万，届时，项目将在全国29个地市开展工作，总覆盖人口将超过1.35亿。

中国工程院院士王辰指出，慢阻肺防重点在基层，“幸福呼吸”项目的开展创立了慢阻肺基层防的先河，提出了慢阻肺分级的示范模式。项目以贴近基层需求的工作方式参与“健康中国2030”行动，为老百姓谋福祉，为国家卫生健康做出贡献，让人人都能享受呼吸的幸福。

早防早，肺功能检查是发现症的“金标准”

世界卫生组织数据显示，我国我国慢阻肺亡率居各国之，仅次于脑卒中和心脏，是居民第三位主要因。然而老百姓对慢阻肺的知晓率、肺功能的检查率却很低。

由我国学者完成的大规模人群研究——“中国肺部健康研究”成果显示，我国有近1亿名慢阻肺者，仅约10%的受访者听说过“慢阻肺”这个词；不足10%的受访者做过肺功能检查；不足3%的慢阻肺者知晓自己。

今年6月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》），在15个专项行动中，慢呼吸系统疾被列入重大疾的防控范围。《意见》指出要“引导重点人群早期发现疾，控制危险因素，预防疾发生发展。索高危人群测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加慢阻肺者健康管理，提高基层卫生机构肺功能检查能力。”

“早防早非常重要。”华中科技大学同济院赵建平教授坦言，很多者早期没有症状，但肺功能下降速度快，需要尽早发现、，肺功能检查是发现症的“金标准”。

惕高危因素，很多疾可共存

慢阻肺高危因素有哪些？四川大学华西院大内科主任文富认为，慢阻肺跟抽烟、发育、遗环境有密切关系。“胎儿营养不良或幼年生长环境不佳，农村地区多用柴火烹调产生烟雾，还有抽烟、接触尘等都可能增加慢阻肺的发率。”

“随着者年龄的增大，很多疾共存的可能也越来越大。慢阻肺和高、糖尿、缺疾等共存，者亡风险会增高。”中国科大学附属第一院呼吸研究所所长康健介绍，共存疾中，心脏尤其多。目前，慢阻肺与心管疾合并或者共存，总体原则按照各自指南进行综合。随着研究深入，未来我们能够更精准地对慢阻肺进行。

重点难点在基层，成效获益也在基层

怎么筛查慢阻肺呢？问卷和肺量计是常用的社区筛查方法。

中日友好院院长孙发言。（中日友好院供图）

项目总牵头单位中日友好院院长孙介绍，“幸福呼吸”项目在全国呼吸专科联体的基础上，总结出健康教育、生培训、筛查断、规范、随访管理、慢康复、双向转的新型慢阻肺规范化防控模式，充分发挥了院和学科的引领作用，为全国各级机构的慢分级工作提供了借鉴。

国家卫生健康委员会基层卫生健康司副司长诸宏明说：“‘幸福呼吸’项目的落地，切实联动了各级机构，覆盖了慢阻肺防控的全链条，者大部分在基层就，因此把基层慢阻肺防控工作做好、做实、做深，对提升全国慢阻肺防控工作至关重要。”

2018年4月，“幸福呼吸”项目在甘肃省白银市正式启动，慢阻肺筛查列入该市2018年为民十事之一。该市卫生健康委员会主任冯双成介绍，项目线上线下培训基层生3000多人次。目前，白银市乡以上卫生机构全部可以开展肺功能检查，每个基层单位至少有一个生可以正确操作肺功能仪。

宁夏回族自区银川市金凤区粮田镇卫生院主任马吉宁发现，农村地区慢阻肺者别多，西北农村地区大都使用煤炭、柴火做饭，群众中吸烟者多，很多人没有得到有效断和，费负担逐年增加。

“幸福呼吸”项目筛查以来，基层生将者管理起来，做好双向转，基层卫生院能看能的就留下，不了的就转，从而为者节省费用，者对生也更加信任。

“幸福呼吸”项目负责人、中日友好院杨汀教授发言。（中日友好院供图）

分级在很多地方落实，得到了预期的效果。“幸福呼吸”项目负责人、中日友好院杨汀教授呼吁大家继续努力，改变中国慢阻肺防控现状，为1亿慢阻肺者谋福祉，促进呼吸慢防体系建设迈入新阶段，践行健康中国行动，让人人都享有“幸福”的呼吸。（健康中国）