——大渡口区人民院内一科（老年科）发展纪实

大渡口区人民院内一科主任 廖庆斌

　　人民网重庆12月10日电 “急危重症救能力提高了，慢管理更规范有效了，者能享受到标准化、同质化的服务了。”说起科室创建成为市级科室后，近两年有哪些变化，大渡口区人民院内一科（老年科）主任廖庆斌用从三个方面进行了简单的总结。

　　据悉，大渡口区人民院内一科（老年科）2016年创建成为重庆市级专科。近年来，在科室主任廖庆斌的带领下，以“专科、大综合”发展理念，通过人才队伍造，加专科建设和管理，科室服务能力不断提升，目前该科室年门量已达4万余人次、年住院人2000余人次，高月门量近4300人次。

　　造高效团队 提高服务质量

　　“服务质量的标准在安全与效果，而核心是人才。”廖庆斌告诉记者，院内一科的者多为老年冠心、高、糖尿、脑卒中者，要让者享受到更优质的服务，关键是造一支高效的团队。

　　为此，在创建市级专科时，院上下便达成统一共识，以二甲院的标准，从基础设施、人才结构、制度安全等方面进一步规范科室管理，提升科室内涵建设。在人才培养和引进方面，科室培养和引进了2名心管主师，1名经内科主师，2名硕士研究生，并选送了1名住院师到重附一院进行住院师规范化培训（内科系统），同时每年均选送护人员1-2名到我市教学院进修学习。

　　“目前老年科务人员27人，其中正高职称1人，副高职称3人，中级职称5人。从人员结构来讲，已经形成了一支年龄、和知识结构较为合理的学科队伍。”廖庆斌说，人才队伍建设有成效了，科室的服务质量自然就得到了提升。如急冠脉综合症规范化、个体化相结合的物，者好转率达95%；ST段抬高型急心肌梗的静脉溶栓，溶栓成功率目前保持着90%以上；以及脑卒中中西结合的物及康复理相结合，者好转率超过90%等。

　　为了持续提升服务能力与水平，科室还不定期邀请重附一院、附二院，西南院、新桥院、大坪院等院专家到科室查房、教学、会。近年来，通过多种方式的学习和提升，科室也相继开展了胰岛素泵、PICC术、心肌损伤全定量测定、PCT、Pro-BNP、尿微量白白检测、肌电图、四肢多普勒等新技术，让科室服务质量上了一个新台阶。

指导基层卫生院查房

　　化学科建设提供个体化、综合方案

　　今年5月，家住大渡口九怡社区的唐先生在南川旅游时，出现乏力、耐力差等症状，在当地院检查为糖值达到30以上，显示为HI，并发糖尿酮症酸中，况危急，如若处理不及时，有可能导致者昏或亡。

　　“我还是相信你，廖主任，我们马上回来。”得知后，家属立即拨通了廖庆斌的电话，并赶到大渡口区人民院内一科。经过糖尿重症的救，以及规范化与个体化相结合的综合（物、运动、饮食、健康教育、糖监测），三个月后，者糖控制平稳。

　　廖庆斌介绍，2018年，像唐先生一样在科室住院的糖尿者达600余人，好转率均达到93%以上。事实上，这样的好转率得益于科室开展的糖尿规范化与个体化相结合的综合。包括糖尿重症的救、糖尿胰岛素的化及胰岛素泵的，以及运动、饮食、健康教育及糖监测等全过程关注。

　　者能享受到更优质的，也获益于科室的学科建设成果。据悉，根据老年者况，科室现设有老年心管组、老年脑管组、老年内分泌组等亚专业组。亚专业组的设置让者的就过程中，从住院、康复、出院到健康教育、保健咨询，能享受到一站式服务。者满意度也得到显著提升，2018年，第三方中，科室的者满意度达94.6%。

　　据悉，随着亚专业分组有合理配置及人才建设取得长足进步，大渡口区人民院内一科近年来在专科研究方面也取得了进展：承担市卫生健康委科研项目1项（大渡口区老年人就况分析及防策略研究），完成了区级科研项目1项（糖尿全程教育、全面管理效果评价），并与重附一附老年科建立了合作联系，为进一步深化科室内涵建设下了较好的基础。

主持科室学习

　　造“两个中心”建立更高效、快捷救通道

　　“快，马上进行小板+凝及他汀！”今年10月4日，60岁的余先生突发胸痛，在大渡口区人民院内一科急查心电图及心肌损伤标志物等检查，廖庆斌综合者况，断为急心肌梗塞，立即为他进行了应急救，并迅速上转到重附一院胸痛中心进行了冠脉造影检查，证实为非ST段抬高型心肌梗塞，通过与家属沟通，行冠脉支架植入术，很快，者得已恢复平稳。

　　据悉，像余先生一样，今年通过大渡口区人民院内一科在建的胸痛中心上转重附一院等上级院的胸痛中心，并得到有效救的者达五十余人。

　　近两年来，通过与重附一院等教学院合作，申请国家级胸痛中心及卒中中心，大渡口区人民院内一科急危重症抢救成功率明显提高，不仅开展了急左心衰，顽固心衰，ST段抬高型心梗的静脉溶栓，脑梗塞的静脉溶栓外，也为全区心脑管疾者及高危人群搭建了一个更快捷、有效的生救通道。

　　廖庆斌说，今后科室将不断加专科内涵建设，提升学科综合实力，为广大者提供安全、有效、方便、价廉的服务。（胡虹 蒋永劲）