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国家保目录全面调整,滥用明显的品被调出
发布日期:2019-08-21 09:39:37

中国青年报·中国青年网记者 刘昶荣

8月20日,国家保局公布了新版《国家基本保险、工伤保险和生育保险品目录》(以下简称《品目录》)。据了解,本次品目录调整是国家保局成立后次全面调整,也是自2000年第一版品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。

滥用明显的品被调出

本次发布的常规准入部分共2643个品,包括西1322个、中成1321个(含民族93个);中饮片采用准入法管理,共纳入892个。从调出的品种看,共调出150个品种,其中约一半是被国家监部门撤销文号的品,其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的品。

今年6月,国家卫生健康委员会(以下简称“国家卫健委”)发布第一批国家重点监控合理用品目录,共有20种品。国家卫健委此举旨在提高合理用水平,有效控制费用不合理增长,减轻者用负担。值得注意的是,这20种品全被调出国家保局此次更新的《品目录》。

国家保局表示,本次目录调整是和不断提高群众保障待遇的重要举措,有利于减轻广大参保人员品费用负担,有利于提升保资金的使用效益,也有利于促进我国产业创新发展。

128种高价进拟谈判名单

国家保局表示,经过专家评审,确定了128个拟谈判品,均为临床价值较高但价格相对较贵的家产品。下一步,确认企业的谈判意向后,将按相关程序组织开展谈判,将谈判成功的品纳入目录。

此次《品目录》调整优先考虑国家基本物、症及罕见等重大疾用、慢用、儿童用、急救抢救用等。专家一致认为,通过调整,国家保品目录实现了品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内品结构进一步优化,管理更加严格规范,用保障质量和水平进一步提高。

地方不得自行增减目录

国家保局表示,各地应严格执行《品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内品,也不得自行调整目录内品的限定支付范围。对于原省级品目录内按规定调增的乙类品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的品调整出支付范围。

此外,各省级保障部门要及时按规定将《品目录》内品纳入当地品集中采购范围,并根据辖区内机构和零售店品使用况,及时更新完善信息系统品数据库,建立完善全国统一的品数据库,实现西、中成、中饮片、院制的编码统一管理。

本目录自2020年1月1日起正式实施,《人力资源保障部关于印发国家基本保险、工伤保险和生育保险品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号)同时废止。(健康中国)

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