在刚刚过去的暑中，不少家长趁着期带孩子到院看牙。中山大学孙逸仙纪念院副院长、口腔科牙周专科主任阮毅教授提醒，预防重于，临床上发现小朋友们常遇到的几种口腔问题，不少家长还存在认识误区，需要多加留意。

　　磨牙龋坏易影响恒牙萌出

　　今年暑伊始，一位八岁的小朋友来中山大学孙逸仙纪念院口腔科就。该科孔祥波师接发现这位小朋友已经是“老友”了。三年前，她刚满五岁时就来看过牙。当时小姑娘已经有好几个烂牙，其中一个磨牙的龋坏已经度接近牙髓腔。

　　阮毅介绍，牙的矿化程度比恒牙差很多，更容易被腐蚀。第一磨牙靠近牙龈的位置（牙颈部）又有一个明显的缩窄，比牙冠部细。于是第一第二磨牙之间的缝隙就非常容易有食物残渣嵌入，这个位置发生龋坏的几率很高，也很容易发展成牙髓炎。如果牙髓炎不，继续发展就可能造成牙龈“脓包”，继而影响恒牙的萌出。

　　为了避免麻注射过程的疼痛给带来作用，加剧儿恐惧心理，在和家长商量后，孔祥波决定不麻，迅速地为小姑娘完成了开髓、封，顺利地完成了。

　　“六龄齿”并非牙 龋坏需及早

　　每个孩子都会经历换牙的阶段，许多家长认为“牙”迟早会换掉，对它们的龋坏不重视。更让人担心的是，有些家长把第一恒磨牙，也就是俗称的“六龄齿”，也误认为是“牙”，对其龋坏不管不顾。

　　暑期，一位小男孩来到该院口腔科看牙。经检查，小男孩的左下第一恒磨牙烂得太厉害，发生了牙髓炎，需要进行根管。先要把发炎坏的牙髓清理干净，然后把根管预备成符合要求的形状，消炎以后把根管和龋洞充填起来。如果是成年人，磨牙根管后需要常规做一个牙冠来保护牙齿。可是孩子们都还在生长发育的阶段，如果现在就做了牙冠，随着将来的生长发育，牙会变长变宽，现有的牙冠可能就不适合以后的咬合况，所以需要待成年后再做牙冠。

　　阮毅介绍，第一恒磨牙大概在六岁左右萌出，因此被称为“六龄齿”，是口腔中咀嚼力量大的一组牙齿。“六龄齿”位于整个牙的中部，是牙的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。但是很多家长把它们误认为是“牙”，对它们的龋坏不重视，不积进行，往往会造成严重龋坏而过早缺失。

　　孩子吐字不清 不一定是舌头的错

　　孔祥波接了一位四岁的男宝宝，儿妈妈焦虑地问：“生，麻烦你看看他的舌头。他说话总是不清楚，可能是舌头短。麻烦你给剪一下舌头吧！”

　　孔祥波检查了孩子的舌头，又让他试读了几个单词。一开始孩子读不准饶舌音，把“吃苹果”读成了“呲苹果”，但经过孔祥波的引导，孩子很快就改正了发音。孔祥波表示，孩子的舌系带不短，不需要剪。只要以后注意耐心训练他吐字、朗读就好。

　　孔祥波提醒说，儿童并不存在舌头短这种说法，而是舌系带过短。舌系带，就是张口后翘起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面，或可上舔到上牙唇侧牙龈。舌系带的发育是一个渐进的过程，新生宝宝的舌系带本来就是延伸到舌尖或接近舌尖的，常位于下颌前牙舌侧牙根处，看起来很短，随着宝宝牙齿萌出，以及舌头的运动和功能加，舌系带会逐渐后退延长，如果不引起严重的并发症则不主张早期处理。

　　很多家长总将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短，让它滥背锅多年。其实，发音不准的原因很多，舌系带过短只是其中之一。有些发音（如声母p、b、m）2～3周岁前就能学会，而另一些发音（如声母l、s、z等）可能8岁才能说好。所以四五岁说话不清楚，不需要过于担心，更不必剪舌系带。

　　那么哪些况属于舌系带短？孔祥波说，一种况是舌头不能正常伸到口外，或向上翘起不能接触上唇。另一种况是舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷，呈严重的W形。遇上以上两种况，就需要考虑进行了。（全媒体记者周洁莹 通讯员张、刘文琴、孔祥波）