昨日，重庆市网公布了《关于印发重庆市深化卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（以下简称通知），明确今年8月底前，所有公立院启动改革，全面取消品加成（中饮片除外）。

　　同时，我市还将城乡居民基本保人均财政补助标准提高到450元，大保险低报销比例由40%提高到50%。

　　建两个渠道补偿新机制

　　通知明确，2017年8月底前，我市所有公立院启动改革，全面取消品加成（中饮片除外），建立公立院由服务收费和补助两个渠道补偿的新机制，推动新旧运行机制平稳转换。

　　将符合规划的公立院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、政策亏损等经费纳入财政预算，将负有投入责任的公立院政策务纳入管理，逐步予以化解。

　　忠县、垫江县、巫山县公立院改革示范县建设，将申报国家公立院综合改革示范县，鼓励在分级、人事薪酬、现代院管理制度等重点改革任务方面积突破。

　　试点突破事业单位工资

　　通知明确，我市将进一步完善公立院管理体制，推动由直接管理向行业管理转变。同时，索公立院法人理结构改革，落实内部人事管理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算制定等自主权。

　　我市还将选择3个区县开展公立院薪酬制度改革试点，按照“允许卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员励”的要求，合理确定公立院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高费、护理费、手术费等服务收入在院总收入中的比例。

　　严控费用不合理增长

　　我市将按照“先模拟，再试点，后推行”的原则，年内分批推出服务项目价格，降低大型用设备检查、检验价格，合理提升护理费、手术费等体现务人员劳务技术价值的服务项目价格。在部分院索推进需服务试点，公布一批市场竞争比较充分、个化需求比较的非基本服务项目，实行市场调节价。

　　加服务价格、保支付、控费、分级等政策的统筹衔接，服务价格调整部分按规定纳入保报销，确保机构发展可持续、保基金可承受、总体上不增加群众负担。

　　在严格控制费用不合理增长基础上，《通知》明确，全市公立院费用增长幅度控制在10%以下，占比（不含中饮片）总体降到30%，卫生材料收入占收入（不含品收入）的比例降到20%以下。

　　重庆改 还有这些实实在在的干货

　　推进家庭生签约服务

　　城镇和农村家庭生签约服务分别覆盖20%以上和45%以上的常住人口，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，建卡贫困户、计划生育殊家庭、在管高和肺结核者签约服务率达到100%。

　　健全分级配套政策

　　实行负责制，未经家庭生转的签约居民不享受分级相关优惠政策，县域内就率达到88%。

　　稳定基本保保障水平

　　将城乡居民基本保人均财政补助标准提高到450元，适当提高个人缴费水平。

　　完善城乡居民大保险和救助制度

　　稳步提高大保险筹资标准和报销比例，城乡居民大保险低报销比例由40%提高到50%。完善城乡救助制度，将因致（返）贫重者纳入救助。

　　深化保支付方式改革

　　合理制定单种收费标准，全面实施100个种收付费改革。将日间手术、肿放化日间房纳入保支付范围。

　　化保经办管理

　　按照国家统一部署，接入全国基本保联网平台，逐步实现基本保全国联网，实现符合转规定的异地就住院费用直接结算。

　　基本公共卫生服务均等化

　　人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元，为城乡居民提供12大类46项基本公共卫生服务。

　　全面提高基层卫生服务能力

　　提高乡镇卫生院的建设和设备配置标准，完成1500所村卫生室基本设备配置。

　　落实基层卫生人员激励政策

　　解决乡村生养老问题，对60岁以上离岗乡村生实行一次养老补助和每月补贴。

　　■新闻链接

　　为品价格“瘦身” 重庆还做了哪些事？

　　2014年

　　试点单种付费。

　　2015年

　　实现县级公立院改革全覆盖，取消原来15%的品加成，2016年新增12所市属、25所区级公立院实施改革，从一定程度上减少了群众的负担。

　　2015年

　　出台《重庆市人民办公厅关于推进分级制度建设的实施意见》，批选择50个种在基层机构试点制度，引导市民在基层。

　　2017年6月1日起

　　全市所有公立机构（含基层机构，村卫生室品由乡镇卫生院代购）品采购全部实行“两票制”，为价做“减法”。为保障“两票制”落到实处，我市还将开展公立院品价格第三方抽样，确保品价格回归更合理区间。本组文席记者 王珊