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王女士身体一直不错，近几个月突然出现心慌，有时伴有胸闷、气短等不适。来我院做了心电图、胸片、超声等检查，都没有明显异常。后来在生建议下，拍了颈椎正侧位片，结果显示，颈椎2、3间盘突出，椎间隙变窄，生理曲度消失，断为颈心综合征。王女士很疑惑，明明心脏不舒服，怎么和颈椎扯上关系了？
颈心综合征，指由各种颈椎引起的心管问题。临床长期观察发现，颈椎不仅使者感觉颈部不适、活动受限，而且因颈部骨质增生，可刺激迫交感经，影响内脏，累及心管系统，产生心前区疼痛、胸闷、心慌等症状，心电图出现缺改变、室或房早搏等表现，还可引起升高，这些表现分别被称为颈心绞痛、颈心律失常、颈高，统称为颈心综合征。
颈心综合征的发机制尚不明确，但目前比较公认的是交感经紊学说。当位于颈椎旁的交感经节受到刺激，或椎间孔狭窄导致经根受，由于物理或继发化学刺激，可导致自主经功能失调。当交感经兴奋时，心率、房室导就会加快，表现为心悸、心动过速、心律失常；当交感经受到抑制时，走经兴奋，心率减慢，抑制房室导，会降低心脏收缩力，并且使冠状动脉收缩、心肌缺，可表现出心前区疼痛、心动过缓、心律失常、胸闷、气短等类似冠心的症状。
临床上，判断该比较有难度，断标准归纳如下，大家可参照：者年龄大多在50岁以上；有心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸、气短等症状；伴有各种典型的颈椎或胸椎变症状、体征及影像学改变；可因迫颈椎、胸椎或颈部、背部活动而诱发，或自觉改变头颈姿势可减轻不适；经冠脉造影、冠脉CTA、心脏超检查后排除心脏本身问题；用冠心及心律失常的物后效果不佳，针对颈椎、胸椎变的各种有效可解除或缓解心脏不适症状。
颈心综合征的可分为非手术和手术两种，前者是选。临床上，常用的非手术包括正骨复位手法、牵引、小针等。其中，以正骨复位手法效为突出，可纠正解剖位置的失常，将错位导致功能紊的小关节恢复到正常解剖位置，并可恢复脊椎的动态平衡。者可选择针灸科、推拿理科等相关科室就。本确后，经过积准确的非手术，绝大部分可痊愈或不同程度的缓解。对非手术无效的重症者，可考虑减、椎体融合或颈胸交感经阻断术等手术。▲
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