受访专家/广州科大学附属第二院老年科主任 徐米清

　　有些老年人没有慢，糖、、脂都控制得很好，可体力逐渐下降，体重变轻，以为是“千金难买老来瘦”，下很是开心。然而，广州科大学附属第二院老年科主任徐米清称，别开心太早，这些老年人比有基础的老人更需要照顾，因为可能上衰老综合征。

　　A 非一般的“衰老”，惕衰弱综合征

　　什么是衰弱综合征？ 徐米清举例：门有位70岁的婆婆，前一段时间总是疲乏不堪，体重也轻了不少，她以为自己生了，到院做了各项检查，但指标也没什么异常。婆婆越来越疑惑了，明明身体有不适，但为什么检查又没有什么大碍呢？其实婆婆的表现很可能是衰弱综合征。衰弱综合征是加速衰老的一个征，是老年人失能的一个“前奏”。

　　衰弱和衰老，虽有一字之差，但很多老年人都分不清正常的衰老和衰弱综合征的症。徐米清表示，衰弱综合征是指老年人在经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对应激的能力下降。

　　什么导致了衰弱？目前认为有两种机制：第一种与老年内的低滴度系统炎症密切相关。例如很多老年人在带状疱疹感染后的若干年内发生衰弱，提示感染虽已控制，但激活了体内的慢低滴度炎症；而第二种机制是老化的结果。

　　B 衰弱综合征，这些症状你中了几条

　　徐米清介绍，如果老年人看似健康，但符合以下这5项标准中的3项，即可以判定为衰弱综合征；如果出现1到2条，则属于衰弱综合征前期。

　　体重下降。老年人出现不明原因的体重下降要惕，许多老年人误以为“有钱难买老来瘦”，其实这是衰弱综合征的一个重要信号。

　　容易疲劳。因为老年人本来就很容易疲劳，因此很多人没有重视，但如果出现比以前更容易疲劳，如以前能走去买菜而不觉得累，现在走一会就感觉很累了，就需要注意了。

　　力下降。如果经常感冒，并感觉身体很虚弱，也是衰弱综合征的一个重要表现。

　　步数减慢。发现步伐减慢，总是跟不上别人。可进行6分钟步行检测，测试心肺功能，衰弱综合征的者常常是心肺功能还可以，但脚就是迈不动。

　　躯体感觉能力下降。当老人出现躯体感觉下降时，经系统应能力降低，对温度、痛觉的敏感降低。

　　C “慢”不合理用，加速衰老

　　“衰弱的老人可以没有失能和多种疾，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显着增加，有些老人因查不到具体的因，但又表现出不适，进而诱发心理障碍，形成循环。”徐米清表示，有些况下，有衰弱综合征的老年人确实是没有疾的困扰，但一些有基础疾的老年人，也同样会诱发衰弱综合征的出现而加速衰老。一般而言，会诱发或加重衰弱综合征的常见因素有如下几点——

　　基础疾缠身。有高、糖尿等基础疾，也会导致衰弱综合征的出现。此外，一些严重的心脑管意外后，如脑卒中后也会加速衰弱。

　　不合理的用。老年人多有“慢”，因而常常都要服用几种，如一些胃肠道功能的物等，如果物使用不合理，也会加速衰弱的出现。

　　此外，长期卧床（卧床后会导致失能和依赖）、痴呆等精因素、环境因素等，也会诱发或加重衰弱综合征。

　　D 控制体重、合理饮食可逆转衰老

　　徐米清指出，衰弱综合征是导致老年人“失能”的重要原因，因此，老年人要积防衰弱综合征，才能健康地老去。“衰弱是可防可控、可逆的疾，控制体重、合理地摄取营养和科学锻炼可以帮助逆转衰弱。”

　　一级预防：控制体重和饮食。控制体重包括有两方面的内容：一方面是老年人要避免营养过剩而导致的体重增加；另一方面是要防止营养不良而导致体重下降。因此，要根据个人的况控制能量的摄入，要保证每天摄入的能量与消耗相平衡，推荐地中海饮食。

　　其次，要摄入足够的白质。肌少症也是衰弱的一部分，而肌肉的减少与缺少白质有关。据分析，老年人与年轻人对白质的需求量相差不远，因此，老年人要充足摄入白质来帮助增肌肉的能力。日常可以多摄取优质白，如选择鱼肉、瘦肉、禽类、等。

　　此外，还要额外补充维生素，如维生素D、C、E等的补充，可以在生的指导下服用一些维生素的补充，能帮助延缓衰老。

　　二级预防：科学的康复锻炼。要防衰弱综合征，除了要控制体重和合理膳食外，还要在生的指导下进行有氧和阻力的训练，要因人而异制定运动“”，才能让肌肉得到锻炼。徐米清表示，运动要以不感到疲劳为主，科学制定运动的度和时间，才能保持肌肉的质量。