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人民网重庆3月21日电 近日，璧山区人民院肝胆外科团队利用SpyGlass DS（经口胆道子镜光纤直视系统）成功断一例复杂胆管变，这也是重庆市区县级院次开展此项技术，意味着该院迈入ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）检查与的精准化时代。
据悉，62岁的张婆婆因复上腹部疼痛到璧山区人民院肝胆外科就，经过腹部CT及MRI（磁共振）检查断提示肝内外胆管扩张、胆总管结石、胆管占位变可能。3月5日，张婆婆在局麻下行ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）取石术，术中取石行X线造影过程中发现胆总管上段可疑占位变，表明婆婆胆管内可能长了“肿”。
肝胆外科专家团队查看者（璧山区人民院供图）
经过肝胆外科专家团队讨论，考虑者胆管变复杂，无法明确变质。如果行经腹手术查术中发现无明显变或局部炎症改变，那将让者额外承受手术痛苦。在与者及家属充分沟通后，决定为其行SpyGlass DS（经口胆道子镜光纤直视系统）技术进一步精准直视下断胆管内变，明确变质。
3月12日，由该院肝胆外科主任陶锐主，张婆婆接受了在局麻下行ERCP+经口胆胰内镜直视检查。先，经口腔利用约2米长的十二指肠镜到达十二指肠胆管开口处，通过操作孔道置入经口胆胰直视内镜进入胆管中，应用SpyGlass DS技术对术前CT提示的胆管可疑变部位做到了清晰可视化、精准定位。
术中发现胆管内大量胆泥样结石及絮状物，在肝总管距左右肝管开口处约2cm可见绒毛样新生物，利用仅有0.5cm的超细活检孔道钳取变组织送理检查，术后检示粘膜组织重度慢炎伴局部上皮轻度异型增生（即为良重度炎症，并非肿）。
目前，张婆婆已顺利恢复出院，正在后续密切的随访中。通过这个技术不仅清理了胆管内结石，并且精确地断了胆管内变，避免了再次手术的痛苦。（胡虹 蒋永劲）
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