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人民网重庆5月21日电 近，有慢支气管炎的王大爷加重，来到江津区中院呼吸内科。生建议他做一个“低量胸部CT平扫”检查。
啥是低量CT平扫？低量CT和普通CT究竟有什么区别？是不是辐射更小、更安全？影不影响精准？……听闻区中院放射科新开展了“低量胸部CT平扫”检查后，王大爷对这个新技术产生了一连串的疑问，对此，江津区中院放射科主任周瑜进行了一一解答。
周瑜介绍，CT检查是目前临床常用的断工具之一，目前，区中院开展有低量、常规量和增CT等检查方法。常规量的CT检查辐射量明显高于其他X线检查。而低量螺旋CT正是为解决CT高辐射的问题应运而生。它的原理是将普通CT扫描的参数（例如kv，mas）减低，以降低CT的量，从而达到受检人接受的辐射量减少。它的优势主要在于：一是其辐射量是正常CT扫描的1/4-1/6。二是能及早发现肺部微小灶，5毫米以上的灶就逃不过低量胸部CT平扫的“法眼”。
王大爷正在行低量胸部CT平扫。江津区中院 供图
“因此，这样低辐射的检查非常适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随观察的人，相较于统的CT检查，它是一种科学、经济的检查方法。”周瑜说。
目前在全世界开展的肺低量螺旋CT筛查，已有研究证明其通过对肺高危人群进行肺筛查，降低了20%的肺亡率。肺的效果与变的发现早晚密切相关，晚期肺5年生存率小于20%，原位及早期肺5年生存率已接近100%，可见肺部疾如果能够早期发现和干预，那么结局可能会截然不同。
但是，尺有所长，寸有所短。低量CT也不是万能的，在选择降低量的同时，图像的清晰度自然会有所下降。肺部是含气脏器，射线比较容易穿过，所以低量CT广泛应用是用于肺部的筛查，尤其是在肺小结节检出，尤其是磨玻璃结节的断，有很大的优势。
放射科团队。江津区中院 供图
而颅脑、腹部、盆腔等位置，因为低量的射线不易穿过，所以不适宜开展低量检查。所以通过低量CT发现疑似灶后，还是需要进行高分辨CT甚至是增CT来进一步断的。如果是要精确断灶，则还需要常规量来做CT检查，不同量的CT检查之间有相互补充的作用。这就解释了有少数人做了某一种类型的CT检查，发现了问题还会被要求进一步做其他类型的CT检查的原因。
所以，低量CT技术主要适用于健康体检及高危人群普查、肺筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随观察的人，是一种科学、经济的检查方法。（胡虹 蒋永劲 蒋晨）
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