肺炎，这种大多数人并不陌生的疾，却是全世界5岁以下儿童亡的主要原因之一。有数据显示，全球每年有近70万儿童于肺炎，每分钟有2名儿童于肺炎，80%的亡发生在2岁以下儿童。

　　事实上，11月开始即将进入呼吸道疾的高发期，重庆各大院接的肺炎儿也在逐渐增加，肺炎究竟是怎么回事？什么原因导致肺炎？如何预防？近日，重庆科大学附属儿童院呼吸中心一房主任代继宏生为家长们支了招。

　　来势汹汹的肺炎

　　世界卫生组织近一份报告指出，在全球造成亡的疾中，下呼吸道感染（主要是肺炎）已是第三位高危害疾。

　　什么是肺炎？

　　“肺炎是急下呼吸道感染中比较常见的一种。”代生说，肺是由很多的肺泡小气囊组成，健康人呼吸时充满空气；肺炎时则充满炎症物质及分泌物，如脓和痰液等，导致呼吸急促，甚至呼吸困难，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，可以出现咳嗽、呼吸困难、缺氧发绀、喘息、发热等症状。而肺炎球是肺炎重要和常见的致。

　　相较于来说，儿童因机体免疫系统发育不完全，力弱，容易受到各种微生物侵，尤其是6月龄到1岁的婴幼儿。代继宏指着手边一撂历说：“一到了冬春季节，肺炎便来势汹汹。你看，我们科收的孩子中，几乎都是肺炎，而且每年都这样，十一月到次年二月是一个明显的高发期。”

　　有数据显示，全球每年有近70万儿童于肺炎，每分钟有2名儿童于肺炎，80%的亡发生在2岁以下儿童身上。在我国，肺炎也是5岁以下儿童亡的主要原因之一，因此肺炎也被称为“被遗忘的儿童健康手”。

　　肺炎多由肺炎球引起

　　据了解，肺炎一般由细、、支原体等引起的，其中，细为常见，而细中，多的是肺炎球。

　　肺炎球广泛存在于健康和儿童的鼻咽腔中，主要通过呼吸道飞沫播，一个咳嗽或喷嚏就可以将带的飞沫播在空气中，播形式非常匿。一旦宝宝力下降，肺炎球便伺机入侵身体各个部位，除了引起肺炎以外，还会引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、症等；其中，肺炎球脑膜炎还可能留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症，严重威胁儿童的健康和生。

　　“1岁以下的婴幼儿是肺炎球感染的高风险期。”代继宏解释说，宝宝刚时能够从妈妈体内获得“母体”，帮助其常见细和的侵袭，但母体通常只能维持6个月左右，6个月以后就几乎消耗殆尽；而此时宝宝自身的免疫系统尚未完全建立，免疫功能相对低下，易发生肺炎球感染，引发肺炎等疾。

　　肺炎越来越难？与耐有关

　　肺炎虽是儿科常见，使用的方法也大多相似--生素，但的效果却可能大相径庭。“这取决于三个条件。”代继宏说，一是原体感染的位置，肺炎球感染后可能发生侵袭疾和非侵袭疾，如果是侵袭疾，也就是肺炎球进入了与外界并不相通的器官或部位，如液、大脑，那么难度系数就会大大增加，即使侥幸愈，孩子也面临严重后遗症的风险。二是孩子力的弱，并是否有先心、营养不良、早产等基础疾；身体健康、过相关疫苗自身已有免疫体的孩子，即使生，症状也较轻，难度也不大。三则是是否及时发现并规范。很多家长觉得生素对宝宝不好，不按照嘱给宝宝足量足程进行生素，或者凭老一辈经验不去院做检查便胡给宝宝吃生素，这些行为都会导致肺炎球产生耐。我国肺炎球的多重耐高达83.3%，如果宝宝不幸感染了耐株，将会面临很大的生威胁。

　　“相比于后被动，积主动的预防才是对肺炎的上策。” 代继宏说，对于儿童肺炎常见的致--肺炎球，目前已经有相应的疫苗可以预防。婴幼儿接种疫苗后，一方面可以增自身肺炎球的免疫能力。同时，个体接种率的提高还有利于形成整个人群的群体免疫效果，从根本上控制肺炎球的播和感染的发生，为广大儿童营造健康的成长环境。”

　　呵护宝宝成长 助力健康中国

　　《“健康中国2030”规划纲要》中提出“5岁以下儿童亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目标 。为了实现这一重大目标，先要减少染和感染疾对儿童的威胁，其中，做好肺炎的预防工作对实现“健康中国2030”战略意义重大。

　　“从国外的经验来看，肺炎是可以通过接种疫苗来降低发率的。”代继宏说，接种疫苗是有效的预防手段之一，其对减少肺炎率效果是肯定的，发达国家小儿肺炎率仅是发展中国家的1/10，发达国家小儿肺炎的主要原是。造成这种差距的很重要原因之一，是发达国家普遍推广接种肺炎链球疫苗和b型流感嗜杆疫苗。“这些经验无疑是可以借鉴的。在我国，儿童已普遍接种百日咳-白喉-破伤风疫苗，如能再进一步扩大接种肺炎球疫苗、b型流感嗜杆疫苗和流感疫苗，必将对降低小儿肺炎率产生积影响。”

　　在日常中该如何预防肺炎？专家也支了招。

　　1、增体质。每天可以坚持体育锻炼，多开展户外活动。但冬季有雾霾的早上，不宜锻炼。

　　2、饮食均衡。平时要引导孩子不挑食、不偏食，加营养，多食富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力。

　　3、避免去人多拥挤的场所，可以避免原体播到自身。

　　4、无论是家长还是孩子，要勤洗手，做好个人卫生；喷嚏时注意遮掩口鼻，也可有效防止原体播给他人。

　　5、净化空气。要注意室内通风，坚持早晨起床后和晚饭后开窗换气至少15分钟。

　　6、根据气温变化及时添减衣物。由于孩子好动，容易出汗，衣物不要穿得过多，更不能按及老人的标准穿着。

　　7、接种疫苗。接种疫苗可以显著降低儿童感染肺炎并因此亡的风险。别是那些早产儿、免疫力低下的婴幼儿一定要接种，可以起到很好的预防作用。

　　儿童肺炎疫苗接种问题须知

　　13价和23价肺炎疫苗哪个？

　　表面上：看起来数字越大，疫苗所能防护的肺炎链球清型数量越多，保护能力越。实际上：每种肺炎疫苗的接种适用年龄、接种程序，包括预防肺炎的型别及疫苗本身都有所差异。

　　13价疫苗是多糖白结合疫苗，多糖白结合疫苗生产工艺更为先进，能更有效的刺激婴幼儿产生体，适用于2岁以下的婴幼儿接种，且早6周龄即可接种。13价疫苗在2016年底国内获准上市，批准用于6周龄-15月龄婴幼儿的预防接种。

　　推荐：13价疫苗在2、4、6月龄进行3次基础免疫，12-15月龄再进行1次化免疫。

　　23价疫苗是多糖疫苗，刺激婴幼儿产生体的能力差，免疫效果不佳。所以，23价疫苗只能用于2岁以上有基础疾或免疫缺陷的儿童和。

　　超龄了还可以13价吗？

　　13价肺炎球疫苗的接种窗口非常短，家长们需要在1.5月龄至15月龄之间为宝宝接种完全部四针疫苗，因此需要家长们安排好接种时间，尽早开始接种。如果孩子已经大于2月龄，别急，您现在依旧可以带孩子去接种第1。每次接种时间间隔4周至8周，第4在12-15月龄时接种。