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人民网重庆11月1日电 你了解理科生吗?他们不看、不针、不手术、也不开,相信大多数人都对他们的工作知之甚少,但他们却在幕后认真、严谨地忙碌着,坚定不移地为者和临床生保驾护航。
“我们是理科,不是管理历的那个历(案)科。”长寿区人民院理科主任杨清平亲切的调侃到。“我们在过程中主要的任务就是承担理断工作。我们工作的时候既像一名又像一位法官,以断理学知识为依托,综合多学科、多方面的信息,抽丝剥茧般确定疾的质,尽大程度为临床提供明确的理断。临床生会根据我们出具的断报告来选择优的方式、评估者预后以及解释临床症状”杨主任详细地介绍到。
理科水平在很大程度上代表着一家院的临床水平。钟南山院士曾经说到,“临床理水平是衡量国家质量的重要标志。”对各种标本进行活体组织检查、细胞学检查、手术中冰冻检查、免疫组织化学和殊染检查,早已成为长寿区人民院理科生的工作常态。
登记、取材、脱水、浸腊、包埋、切片、染、封片、显微镜下断、出具理报告,一系列复杂流程有序衔接,无误对接,环环相扣。这样的工作每天都在长寿区人民院理科上演。
从曾经院评价体制内的“全方位垫底”到如今取得巨大进步,理科科室带头人杨清平主任带领着一群“院法官”,在铸就理学之的道路上,不忘初心,砥砺前行。
理科团队。
十四年断接近零失误
1982年,长寿区人民院理科成立。一名技术员,两位生,两台显微镜,一台切片机,一台恒温箱,就科室全部的家当。那时,从取材到制片每个步骤都需要靠人工完成,耗时长、效率很低,一张切片需要两天时间才能制作完成。
同时,面临另外一个棘手的难题,那就是人员紧缺。理科生不仅要有丰富的临床经验,还要有相关的影像、超声学断知识,而且理断面向的是整个院的临床科室,涉及的疾谱非常广泛,从头到脚全身每个部位都要了解,所以一名理科生的成长期往往需要5到10年的时间。培养周期长、力大、责任大、收入低等因素导致理科师长期以来处于紧缺的状态。
人员紧缺,工作效率低,成本高而经济效益低,这是在理科身上的三座大山,使其在院的“存在感”一直很微弱。“那时候,科室的绩效,临床满意度,工作量都是院垫底的。”杨清平回忆道。
2005年,杨清平担任理科学科带头人,一上任,他就大阔斧对科室进行换改造。“过去,一些人对理科存在一些误解,认为理科可有可无,既不看也不开,没什么作用。其实不然,理学鼻祖魏尔肖说过‘理乃学之’。理断含金量很高,能为临床提供可靠的防疾、推测预后的依据。”杨清平亲自去与临床生沟通,让他们认识到理报告的重要和必要。随着我国人民生活水平的提高,人们的健康需求日益增加,那个“低头看的模式”再也行不通了。个化、精准的发展与迫切需求,让理科在院的地位上升到了应有的高度。
显微镜下断。
另一方面,对于过去理报告及时差、准确率不高、会比例大的况,杨清平认真分析原因、查找症结所在,通过完善科室工作制度、为科室生创造学习机会、培养科室生主动收集者临床信息的习惯等方式提升了断精度和效率。在那之后的十四年里,科室少出现断失误,临床满意率也达到了90%以上。同时,积争取政策,接受其他院理标本送检,扩大科室的影响力、竞争力。
2012年,为了响应院创建“三甲”的号召,科室先后引进6台进口显微镜、2台自动脱水机,冰冻切片机和常规切片机若干台。工善其事,必先利其器。有了先进的设备,理科的发展如虎添翼。从建科时一年只能做200多例常规理检测到现在一年可以做12000多例常规理检测,600多例术中冰冻,8000多例细胞学检测,还有1500多例长寿区其他院或周边区县的送检样本。
在科室走廊尽头,设有一个房间专门存放理档案。随手抽出一本,杨清平都如数家珍。“这里有十万多个者的资料,每个者有五份,可以为者保存三十年。”前些天,一名有直肠的李先生因为症复发来到院,想调取他十年前的理资料拿到重庆去做基因检测。本来他也只是抱着试试的心态,没想到,在这里他拿到了包括电子档在内的五份详尽的资料,连他本人都觉得有些不可思议。“在整个长寿区乃至重庆市,我们的档案管理做的都算是不错的。还曾经得到了国家卫健委评审专家的高度评价。”杨清平非常自豪地说。
出具理报告。
帮带造优秀团队
《皮肤理简明图谱》、《临床理学》、《阿克曼外科理学》.....走在理科,每一位生的显微镜旁都摆放着几本专业书籍。而这,只不过是科室书籍收的冰山一角。
“学无止境”是杨清平对科室的年轻人经常念叨的一句话。作为科室主任的他深知基础知识储备的重要。“同一个理断,显微镜下形态千变万化,必须仔细观察、从中找到征表现来断,如果没有扎实的基础知识,一个不小心就会出现重大事故。”为了减少断差错,我们专门建立了两级断制度。
杨清平始终认为,理是学之本,是基础学和临床学之间的桥梁,牢牢夯实基础知识储备是理科生做断的第一步。因此,他时刻把科室团队的学习摆在要位置。这些年,杨清平一直向院积争取科室人员公费进修名额。“每个月,科室都会派科室生参加重庆市疑难例讨论会,每年至少参加一次全国质的学术讨论会。在科室内部,每个月举办一次小讲座,讲殊例,讲先进技术。院里的英语沙龙,科室间各项比赛,我都鼓励他们踊跃参加。”杨清平说。
“杨主任对年轻生非常严格负责,他会把自己在一些工作中的经验毫无保留的授给我们,我们在做切片检查,他就在一旁手把手的指导,也正是因为这样,我们在工作中学到了很多东西。”科室生说。“通过‘学’、‘帮’、‘带’科室年轻生进步很大,我很欣。”说道这里,杨清平露出了慈爱的笑容。
谈及未来的算,杨清平表示,明年科室将开展分子理检测。这是目前国内先进的断手段之一。它对断疑难例别是淋巴造系统和软组织肿帮助非常大,还能针对不同肿进行物靶点检测。
“我们致力于造区域理断中心,为迎接‘精准’时代的到来做好准备,寒冬过后是春天,我坚信理科的明天只会越来越好。”杨清平说。(陈琦、曹妤)