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临床上,不少次到院就的肾者已经很重,效果也差人意,因此慢肾被人们称为“沉默的手”。尽管这样,肾还是会露出马脚。常见的异常信号包括以下各种:
1.眼睑或下肢浮肿:肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在疏松的组织或身体低部位,如眼睑或下肢。
2.头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳:肾表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高所致,别是年轻人出现不明原因升高应该惕肾脏疾。
3.泡沫尿:当尿中白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应惕白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应惕是否尿糖升高。
4.尿量变化:正常人入睡后代谢缓慢,尿显著少于白天尿量,间应不排尿或仅排1次,尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。
5.尿液检查异常:常规尿液检查如果出现白或潜,可能是无症状白尿或无症状尿,应及时做尿白定量或尿位相镜检查。
6.合并其他疾:许多疾容易出现肾脏损害,如高、糖尿、痛风、多囊肾,已经有这些疾者应定期做尿液检查。
7.贫:中度以上的慢肾功能不全者常常合并贫,乏力、头晕、面苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此,出现不明原因贫,除了考虑液系统疾外,应检查有无肾脏疾。
8.食不振:早期尿症者经常出现食减退、心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,别是合并高、贫的者一定要查肾脏功能。
这里需要调的一点是,腰痛不一定是肾脏。老百姓常说的腰痛,是泛指整个腰背部,甚至腰骶部的疼痛。肾实质并无感觉经分布,是无痛感的,而者感受到的肾区痛,多是由肾被膜、输尿管及肾盂等受牵扯发生的疼痛。部分肾炎、肾综合征者仅有腰部轻微不适呈腰酸感,很少出现明显腰痛。