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冬季里天气干燥，足跟干裂常常困扰着大家。足跟干裂的临床点为足部皮肤粗糙增厚，出现裂隙、局部疼痛，可伴有出，甚至走路不敢着地，活动受限。中称为“破裂疮”。此多发于成年人，尤其是老年人的常见、多发，虽不算什么大，但大多迁延不愈，使人痛苦不堪，冬季尤甚。
足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学点及多种外在因素有关，也与全身状况有一定关系。足部皮肤的解剖生理点是足跟处角质层厚，可多达100余层，角质细胞排列不规则。并且此部位皮肤无毛囊和皮脂腺，这就使局部皮肤水分的保持、皮脂对皮肤的濡润受到一定限制，当各种外界因素影响时，容易发生皮肤皲裂。外界因素包括多种物理、化学因素，如寒冷季节的户外活动，经常使用清洁，足部浅表真感染及局部的过度磨擦等，致皮肤降低，牵拉后引起皲裂。
中认为，足跟皲裂是由于肌肤外受寒冷风燥以致脉阻滞、肌体气机不调，脉运行不畅，四肢末端经脉失养，渐枯渐槁变脆，内由脾肾不足，气虚燥，肌肤失养所致。《诸源候论》云：“皲裂者，肌肉破也。言冬时触冒风寒，手足破，故谓之皲裂。甚者由裂口溢外出。”《诸源候论·虚荣手足皮剥候》又云：“行通荣五脏，五脏之气，滋养肌肤。虚劳内伤，气衰弱，不能外荣于皮，故皮剥也。”
结合内外之因素。足跟皲裂，先应防寒保暖，在严寒的冬季，要别注意脚部的保暖，穿袜子，暖和的鞋子。这对预防脚后跟皲裂十分有意义。中外以活化淤、寒润燥为主。可将草乌、羌活、当归、没、红花、竭、赤芍、细卒、生地、透骨草煮汤浸泡足部。中内以益气养、滋润燥为主。中经验方可用熟地20克，生地15克，山茱萸15克，百合15克，麦冬15克，天冬15克，白藓皮15克，荆芥15克，精15克，川芎10克，当归10克，红花10克。
脚后跟出现皲裂，有几点要注意：先不要剪、撕裂开的皮，以免形成伤口；其次，别穿太紧的鞋，少走路，以免摩擦脚后跟，使角质层更厚；还有，用水浸泡脚后跟的时间不能太长，水温更不能太高。易发生足皲裂的者在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。程较长或年老者应该增加营养，滋补气，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品也十分必要。
（作者系北京朝区中院师）
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