大肠盯上了年轻人，不良生活方式或成为致的罪魁祸。“2019年天津市结直肠肿防宣周”前夕，天津市肿院结直肠肿科主任孔大陆介绍，近30年来，结直肠发率呈增长趋势，近年来发年轻化趋势明显，临床上30岁以下的青年白领罹大肠的比例逐渐升高。

国家症中心2015年公布的结直肠发数据显示，结直肠发率位居肿的第5位，我国每年新发例37万。天津市健康白皮书数据显示，2013～2017年，大肠居天津市肿发率的第三位，亡率的第四位。

结直肠发率上升趋势明显的背后，是人们饮食结构和生活方式的巨大变化。值得注意的是，随着外卖的盛行，人们食谱中普遍存在“三高一低”的问题，即高脂肪、高白、高热量和低纤维素。

孔大陆分析，现代人食用快餐会使红肉等高脂食物摄入量不断增加，蔬菜水果摄入量较少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维。别是对于需要久坐、缺乏运动的年轻白领，其肠道蠕动更容易减缓，引起排便紊，使素在肠道内的滞留时间延长，对肠道造成更重的负担，也增加了致物与肠道接触的机会，增加罹大肠风险。

“大肠是可防可的，可防的关键在于饮食和运动，可的关键则在于早期发现。”孔大陆说，目前我国大肠的效果不够理想，主要是由于发现晚，“20％～30％的大肠者初次就时就已经出现转移灶；还有部分高龄者同时伴有糖尿、心脑管疾等，给单纯的手术造成了较高的风险和困难。”如果能做到早期发现，大肠的5年生存率可达90%以上。因此他提醒，如果排便规律改变，比如排便次数明显频繁或减少，便、腹泻交替，出现原因不明的贫、便、消瘦及腹部肿块等况，应及时到正规院断。

“近年来，随着微创外科的发展，结直肠的手术技术已经有了较大幅度的进步，比如现在业内正在积索的NOSES手术。”孔大陆介绍，NOSES手术全称为经自然腔道取标本手术，是指开展腹腔镜手术后，不再经由腹部开辅助切口，而是经直肠、道或口腔等自然腔道取标本的手术。术后腹壁仅有几处微小的腔镜孔，者创伤小、术后恢复快，是目前早期结直肠者较为理想的术式选择。

而对于相对复杂的中晚期者，则必须得到更加全面的考虑。者往往要辗转于多个科室或多家院，不得不经历重复检查和多次断。

“近年来，规范化的多学科团队联合会模式（MDT），已经使结直肠者的生存率有了明显的提高。”孔大陆说，目前，I期肠5年生存率可达到90%，II期可达到80%，III期还有60%左右的愈几率，即使到了IV期，仍有百分之十几的者可以愈。以结直肠肝转移者为例（结直肠者中约有50%以上会发生肝转移），与单纯进行内科相比，采取MDT模式进行，者5年生存率可以由5%提升至20%～30%。对于部分中晚期者，MDT也可以降低肿复发率，提高他们的生活质量。据悉，天津市肿院3年前正式成立了结直肠肿MDT会中心，采取多学科综合模式，由来自外科、内科、放科、理科、影像断科等相关学科临床经验丰富的专家，形成相对固定的专家组，针对结直肠肿例进行集中讨论，为者制订规范化、个体化的综合方案。

中国青年报·中国青年网记者 胡春艳 来源：中国青年报