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非公立机构是我国卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以来,我国非公立机构虽然不断发展壮大,但仍存在准入门槛高、政策落实不到位、监管机制不健全、发展空间小、技术人才缺乏、整体信任度不高等诸多困难和问题。
前不久,国家卫健委、国家发改委、国家保局等十部门联合印发了《关于促进办持续健康规范发展的意见》(以下简称《意见》)。国家卫健委副主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上指出,文件将从加大支持力度、简化审批服务等六个方面,推出22项政策措施来支持办,以满足百姓不同层次的就需求。为进一步推进《意见》政策的落实,切实促进办持续健康规范发展,中国非公立机构协会日前在京举办了学习宣贯彻国家十部委《关于促进办持续健康规范发展的意见》活动安排新闻发布暨研讨会。中国非公立机构协会常务副会长兼书长郝德明表示,《意见》充分听取了行业协会意见,一批政策与改革举措比过去更“接地气”,操作更。但同时,郝德明也坦言,如何推动办由量变到质变,是这个行业所面临的新课题。“如今办院占比达到65%,但量仅占20%,要让《意见》尽快落地,才能切实保障办持续健康规范发展。”
保仍是多数办的大难题
“对于大多数办机构来说,发展中遇到的大难题仍然是基本保。”南京明基院院长季大玺说,一家地处江苏的办院,开业半年总共只收过3个者,因为只要知道这家院没有保,者便会摇头走开。
事实上,即使已经被纳入基本保,很多人仍然无法在办机构中安心看。都科大学三博脑科院副院长徐向英提到,其所在的院中,超过90%都是外地者,但很多省份在异地报销时会指定公立的就院,在这方面,期待相关部门尽快出台细则,让更多者受益。
北京王府中西结合院院长王广发也表示,相关部门要对不同属的院一视同仁。公立院和办院所服务的对象都是者,不能因为选择了不同的机构,者所付出的花费就不一样。
据了解,《意见》中明确提出,要优化保定点前置条件,缩短申请等待时间。办机构正式运营三个月后即可提出定点申请,定点评估完成时限不得超过三个月等具体要求。国家保局服务管理司司长熊先在国务院政策例行吹风会上说,将指导地方严格执行有关政策,重点为办机构申请保定点提供宽松的环境。缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间,为办申请保险定点机构提供便利。同时,将完善保定点管理机制,研究完善保定点机构协议管理办法及相应的经办规程、协议范本。
在大量办纳入定点保机构的同时,由于部分机构级别低、规模小、管理不规范、获利套现的动机,对保基金监管带来一些挑战,是欺诈骗保的“高危领域”。熊先表示,在为办机构申请保定点提供宽松环境的同时,将进一步加对定点机构的监管,开展保信用管理,完善基于大数据的保智能监控体系,建立定点机构协议管理的退出机制,严厉击意欺诈骗保的行为。
办要满足群众多层次健康服务需求
办是公立服务体系的有益补充,但一直面临着“出身不同,待遇不同”的现状。对此,《意见》要求,严格控制公立院数量和规模,为办留足发展空间;对办区域总量和空间布局不做规划限制;办可按规定申请认定高新技术企业,享受相应税收优惠;面向组建的卫生系列高级职称评审委员会和机构评审委员会中,要有一定比例的办行业组织和办人员。在遴选住院师规范化培训基地、学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时,对符合条件的机构同等对待,并向办适当倾斜。
深圳龙城院董事长杨丽怀认为,办不要与公立院“抢”人,而是要与公立院差异化发展。王贺胜也在国务院政策例行吹风会上调,办要行稳致远、持续健康发展,先要找准定位,明确发展方向。他指出,办是公立服务体系的有益补充,主要提供非基本卫生服务,满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求。比如,随着我国人口老龄化加剧,康复、护理、养结合服务需求将大幅增加,为办提供了广阔的发展空间;在一些紧缺专业领域,像儿科、精科、妇产科、眼科、美容等,办也大有可为;还有一些立的第三方机构,例如学检验、液透析、学影像等,也是办可以重点布局的领域。有的办已经在这些领域建立起学科优势,形成了品牌影响,得到了人民群众的认可。
王贺胜说,总的来看,随着人民群众健康服务需求的日益增长,办的发展前景会越来越好。
办持续健康发展离不开行业自律
铁还需自身硬。不可否认,由于部分不良机构过度,甚至出现欺诈行为,使得公众对办失去信任。因此,办要想走入良发展轨道,除了用好政策“大礼包”,还要加行业自律和环境净化。
海南省非公立机构协会书长沈建伟认为,办机构要严格自律。华润集团副总裁吴新春建议,和协会要加大对办的监管和服务力度,组织信用体系建设,落实相应责任。在北京瑶院院长覃迅云看来,办的发展需要全、多层次、全维度的共同努力,大家要勇于担当、自自立,用各自的优势和长作出应有的贡献。
据了解,中国非公立机构协会主导推出了全国批国家级行业信用3A级与服务能力5星级办机构名单,推出了一批《诚信服务自律公约》承诺签署院名单。北京非公立机构协会会长肖正权表示,通过发挥优秀办机构标杆和示范作用,可引领行业健康规范发展。“希望媒体能够对优秀的办标杆和示范进行宣报道,引领这个行业大踏步发展。”
为了给老百姓提供安全高效的服务,《意见》还将支持行业组织完善行业标准,开展质量、服务能力等评价;将办纳入服务和质量管理控制及评价体系。同时,严格落实部门监管责任,对严重失信主体依法实施行业终身入。
业内专家一致认为,此次《意见》的出台,必将有利于解决办存在的短板,从而进一步促进办持续健康规范发展。
(记者 田雅婷 通讯员 宁凯敏)