非公立机构是我国卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。改革开放以来，我国非公立机构虽然不断发展壮大，但仍存在准入门槛高、政策落实不到位、监管机制不健全、发展空间小、技术人才缺乏、整体信任度不高等诸多困难和问题。

前不久，国家卫健委、国家发改委、国家保局等十部门联合印发了《关于促进办持续健康规范发展的意见》（以下简称《意见》）。国家卫健委副主任王贺胜在国务院政策例行吹风会上指出，文件将从加大支持力度、简化审批服务等六个方面，推出22项政策措施来支持办，以满足百姓不同层次的就需求。为进一步推进《意见》政策的落实，切实促进办持续健康规范发展，中国非公立机构协会日前在京举办了学习宣贯彻国家十部委《关于促进办持续健康规范发展的意见》活动安排新闻发布暨研讨会。中国非公立机构协会常务副会长兼书长郝德明表示，《意见》充分听取了行业协会意见，一批政策与改革举措比过去更“接地气”，操作更。但同时，郝德明也坦言，如何推动办由量变到质变，是这个行业所面临的新课题。“如今办院占比达到65%，但量仅占20%，要让《意见》尽快落地，才能切实保障办持续健康规范发展。”

保仍是多数办的大难题

“对于大多数办机构来说，发展中遇到的大难题仍然是基本保。”南京明基院院长季大玺说，一家地处江苏的办院，开业半年总共只收过3个者，因为只要知道这家院没有保，者便会摇头走开。

事实上，即使已经被纳入基本保，很多人仍然无法在办机构中安心看。都科大学三博脑科院副院长徐向英提到，其所在的院中，超过90%都是外地者，但很多省份在异地报销时会指定公立的就院，在这方面，期待相关部门尽快出台细则，让更多者受益。

北京王府中西结合院院长王广发也表示，相关部门要对不同属的院一视同仁。公立院和办院所服务的对象都是者，不能因为选择了不同的机构，者所付出的花费就不一样。

据了解，《意见》中明确提出，要优化保定点前置条件，缩短申请等待时间。办机构正式运营三个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过三个月等具体要求。国家保局服务管理司司长熊先在国务院政策例行吹风会上说，将指导地方严格执行有关政策，重点为办机构申请保定点提供宽松的环境。缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间，为办申请保险定点机构提供便利。同时，将完善保定点管理机制，研究完善保定点机构协议管理办法及相应的经办规程、协议范本。

在大量办纳入定点保机构的同时，由于部分机构级别低、规模小、管理不规范、获利套现的动机，对保基金监管带来一些挑战，是欺诈骗保的“高危领域”。熊先表示，在为办机构申请保定点提供宽松环境的同时，将进一步加对定点机构的监管，开展保信用管理，完善基于大数据的保智能监控体系，建立定点机构协议管理的退出机制，严厉击意欺诈骗保的行为。

办要满足群众多层次健康服务需求

办是公立服务体系的有益补充，但一直面临着“出身不同，待遇不同”的现状。对此，《意见》要求，严格控制公立院数量和规模，为办留足发展空间；对办区域总量和空间布局不做规划限制；办可按规定申请认定高新技术企业，享受相应税收优惠；面向组建的卫生系列高级职称评审委员会和机构评审委员会中，要有一定比例的办行业组织和办人员。在遴选住院师规范化培训基地、学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时，对符合条件的机构同等对待，并向办适当倾斜。

深圳龙城院董事长杨丽怀认为，办不要与公立院“抢”人，而是要与公立院差异化发展。王贺胜也在国务院政策例行吹风会上调，办要行稳致远、持续健康发展，先要找准定位，明确发展方向。他指出，办是公立服务体系的有益补充，主要提供非基本卫生服务，满足群众多层次、多样化、差异化的健康服务需求。比如，随着我国人口老龄化加剧，康复、护理、养结合服务需求将大幅增加，为办提供了广阔的发展空间；在一些紧缺专业领域，像儿科、精科、妇产科、眼科、美容等，办也大有可为；还有一些立的第三方机构，例如学检验、液透析、学影像等，也是办可以重点布局的领域。有的办已经在这些领域建立起学科优势，形成了品牌影响，得到了人民群众的认可。

王贺胜说，总的来看，随着人民群众健康服务需求的日益增长，办的发展前景会越来越好。

办持续健康发展离不开行业自律

铁还需自身硬。不可否认，由于部分不良机构过度，甚至出现欺诈行为，使得公众对办失去信任。因此，办要想走入良发展轨道，除了用好政策“大礼包”，还要加行业自律和环境净化。

海南省非公立机构协会书长沈建伟认为，办机构要严格自律。华润集团副总裁吴新春建议，和协会要加大对办的监管和服务力度，组织信用体系建设，落实相应责任。在北京瑶院院长覃迅云看来，办的发展需要全、多层次、全维度的共同努力，大家要勇于担当、自自立，用各自的优势和长作出应有的贡献。

据了解，中国非公立机构协会主导推出了全国批国家级行业信用3A级与服务能力5星级办机构名单，推出了一批《诚信服务自律公约》承诺签署院名单。北京非公立机构协会会长肖正权表示，通过发挥优秀办机构标杆和示范作用，可引领行业健康规范发展。“希望媒体能够对优秀的办标杆和示范进行宣报道，引领这个行业大踏步发展。”

为了给老百姓提供安全高效的服务，《意见》还将支持行业组织完善行业标准，开展质量、服务能力等评价；将办纳入服务和质量管理控制及评价体系。同时，严格落实部门监管责任，对严重失信主体依法实施行业终身入。

业内专家一致认为，此次《意见》的出台，必将有利于解决办存在的短板，从而进一步促进办持续健康规范发展。

（记者 田雅婷 通讯员 宁凯敏）