人民网重庆1月3日电 近年来,急心肌梗、主动脉夹层、急肺动脉栓塞者日益增多，这些疾发快、变化快。急胸痛者发初期120分钟的救时间尤其宝贵，快速、准确的决策和处理将直接影响人的预后。因此，在心内科生之间，我们能时常听到一句话“时间就是心肌，时间就是生。”

　　“可以说，当前，对于一个区域来讲，建立一个高效、规范、便捷的胸痛中心可以用迫在眉睫来形容。”潼南区人民院心内科主任夏洪东介绍，胸痛中心已经成为衡量急心肌梗救水平的重要标志之一。

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　　今年8月，为了进一步推进胸痛救体系规范化、标准化、立体化建设，着力造科学、协作、共进的胸痛救体系，从而大限度地缩短早期救时间，提高急心管救成功率，降低率,潼南区人民院坚定地启动国家级胸痛中心基层版的建设。同时与重附一院与潼南区11家基层机构签约胸痛中心转合作协议，力争将院胸痛中心造成集急急救、院外随访、分级、基层培训及者教育为一体“胸痛急救网”。据统计，该院胸痛中心建设以来，已让45名者获益。

　　家住双江镇，今年65岁的郑老就是受益者之一。今年12月1日，老人在家突发胸痛症状，便想着步行到就近的院进行，不想途中，胸痛难忍，便拨通了家人电话，直接开车来到潼南区人民院急科。1分钟，心电图查出老人有广泛前壁心肌梗塞。3分钟内，老人进行了胸部CT，排除了主动脉夹层，立即转至心内科进一步就。

　　“电梯已经预约好了，快！”老人入院10分钟内便来到院心内科房，吸氧+监护+止痛物等已在床旁准备妥当。在老人来到房口嚼物及吸氧的同时，心内科主任已与家属完成了沟通，马上启动了静脉溶栓。两小时后，郑老做心电图对比，ST抬高降到正常水平。并转至重附一院，上级院馈者溶栓成功，不用做支架手术。

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　　“入院20多分钟，就顺利溶栓，老头的症状也缓解了。感谢你们的即时救。”看到老人症状缓解，家属感动不已。

　　夏洪东介绍，胸痛中心的建设是一个系统工程。第一关步就是要整合院前急救系统与院内绿通道，发挥院以急科、心内科、胸心管外科、学影像科等多学科协作的优势，采用快速、标准化的断方案，为胸痛者提供更快、更准确的评估，提供更及时、规范的断，减少误、漏及过度，降低胸痛者的亡率。

　　“胸痛中心建设以来，胸痛者抢救时间明显缩短了，抢救成功率提升了，各科室协作能力明显加了，服务水平明显得提升……”讲起今年8月以来，通过建设胸痛中心，科室的变化，夏洪东兴奋地表示，胸痛中心的建立对显著降低胸痛确时间、降低STEMI再灌注时间、缩短住院时间，改善者健康相关生活质量和就满意度具有为重要的意义。

　　据悉，潼南区人民院胸痛中心建设以来，从8月15至11月15日期间，收胸痛者45例，其中，STEMI25例，NSTEMI11例。STEMI者中，溶栓11例，救成功率100%，溶栓成功率73%。胸痛者次心电图时间由原来不定时缩短为10分钟以内，心损标志物20分钟能够获取报告。

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　　与此同时，中心也通过远程教育培训了常见急胸痛疾的心电图征，全院参与了心电图基础知识培训与考核，成绩合格率100%。通过胸痛中心的建设，潼南区人民院临床实践、管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。不仅填补了区域学科空白，也显著带动提升区域早期救心肌梗的能力，提高广大临床生对胸痛断和鉴别断的能力，促进多学科优势整合，合理利用资源，改善急胸痛的现状。

　　心内科生廖维红告诉记者，事实上，临床中，有很多胸痛者，因出现肩背痛、手麻、腹痛等症状，在其他科室，而错过静脉溶栓的时间窗，给身体健康和家庭带来严重影响。如今，通过数次的培训与讨论会等，全院各科室对胸痛的症状及辨别已经达成共识，为了排除胸痛，心电图检查已经覆盖院各个科室，为这部分者缩短了就时间。

　　今年11月，家住梓潼街道的王爷爷因胸痛、累、咳便到潼南区人民院呼吸内科就，要求拿回家吃，不住院。不曾想当晚在家出现剧烈的胸痛症状，家人陪同下在潼南区人民院急科查出急心肌梗塞，心肌酶谱出现危急值。急科、心内科等科室立即进行会，制订方案。通过凝、小板、扩冠纠正心衰等，十余天后，者明显好转。

　　“由于者是非ST段抬高型心肌梗塞，胸痛几天后才入院，已经错过时间窗，只能进行物及相关保守。再择期进行PCI。”夏洪东颇有感触地说，临床中，有不少者因健康知识缺乏而错过静脉溶栓时间窗，对此对身体健康造成较大的影响。为此，中心将进一步索区域共建的胸痛急救网络新模式，加胸痛急救知识的普及，加快心脏介入导管室的建立。并严格按照流程，整合各种技术力量，力争以短时间通过中国胸痛中心基层版认证，使胸痛者能够在第一时间得到佳救，为者提供更加优质、高效、便捷的服务。(胡虹 蒋永劲)