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人民网重庆6月26日电“生,你看我的手,跟之前基本是一样的了。现在哪个看得出来我这双手之前‘断’过的,都是你们的功劳啊,太感谢你们了!”近日,一位老人走进璧山区人民院手足外科生办公室,她拉起手足外科主管生肖雪飞的手,言语中满是康复的喜悦和对者的感激。
手术中。胡悦建 摄
讨论。胡悦建 摄
原来,半年前,老人通过再植手术,经历了双手的“失而复得”,在璧山区人民院手足外科团队和多学科生的共同努力下,经过6个月的康复训练,老人双手已经几乎与常人无异。
突发意外导致双手离断
去年12月,一位5旬老人被送进璧山区人民院急症室,她的手部因为意外受伤,流不止。经检查,双手已经基本离断,老人失严重,生危在旦夕。
“离断的手掌仅剩皮肤相连,若不第一时间将管、经接上,老人将永失双手。”手足外科的生们当机立断,决定在输急救的同时,对老人施行断肢再植手术。
显微镜下“精雕细琢”
据悉,断肢再植手术的两大关键字是“快”和“细”。越早手术,断肢成活率越高;处理越细致,双手恢复得越好。
手足外科的手术生分成两组,在主生张如国和胡明兴的共同主持下,同时对老人的左右手进行再植手术。
“手部管细如发丝,遍布的经、肌腱也肉眼难辨,开展此手术必须借助显微镜放大10倍以上,在显微镜下‘绣花’。”胡明兴说,一次不经意的眨眼或是手部抖动,都可能导致手术失败。再加上老人失严重,手术中要持续不断地输以稳定生体征,进一步加大了手术难度。
显微镜下,手术生们凝聚气,清创、修剪管经与肌腱断端、固定骨头,对断裂的骨头、肌腱、管、经一处一处进行缝合,这种细之又细的操作一直持续了近7个小时。
终,老人手部的管“活力重现”,流变得通畅,双手成功“活”了过来。
训练半年恢复如初
胡明兴介绍,对受伤到此等程度的双手进行再植,在璧山区人民院乃至渝西地区都尚属例,手术中采用了经管肌腱查吻合、断肢骨折固定术等先进技术,手术后制定了长期系统的康复训练方案。
“现代环境下,即使断肢成活,再植后手功能的恢复依然不够理想。”肖雪飞说,然而,在手足外科和多学科生的持续努力下,仅仅半年,老人的双手就通过训练基本恢复如初。
目前,老人已经取出后一个内固定装置,手部关节已基本可以自如活动,能自行进行穿衣、吃饭等握拿工作,恢复速度超出了生们的预料,这意味着该院断肢再植和康复技术上的又一次突破。
手足外科主任修光文提醒广大者,对于断肢(指)者来说,越早进行手术,断肢(指)成活率越高。当此类意外发生,不要惊慌,在现场迅速止、包扎的同时,要妥善保存断肢(指),避免断肢(指)浸泡,用干净布条包裹后,第一时间前往院救。(胡虹、蒋永劲、张啸寒)