城乡居民合作保险（以下简称居民保）与大家息息相关，目前2020年的缴费工作已启动一段时间。记者了解到，不少市民还是对诸如“筹资标准为何产生变化？”“钱都用到哪里去了？”“为什么住院报销要设起付线”等问题存在疑惑。近日，市保局针对市民提出的一些焦点问题，一一进行了详细解释。

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　　为什么要提高筹资标准？

　　和今年相比，我市新一轮城乡居民筹资人均财政补助和个人缴费标准同步增加30元/人。这是因为随着消费价格指数的自然增长和新品新技术的广泛应用，成本增加，报销待遇提升，保支出也在逐年增加。按照保险基金以收定支、收支平衡的原则，为了避免收不支，财政补助在逐年增加，居民个人缴费也需要提高标准，保险才能正常健康运行。

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　　居民个人缴的钱到哪去了？

　　个人缴纳的保费，目前一部分作为门定额资金，2020年为50元，用于自行购；另一部分作为门统筹，2020年为200元。参保人在基层机构（含村卫生室）门就可以报销门统筹费用。

　　因此，个人缴纳的保费都用在了解决参保人员门费用报销上。门统筹余额将纳入统筹基金管理使用，而支出较大的住院及中的重大疾门费用报账资金，主要从各级财政投入资金中解决的，并不是城乡居民个人交的钱。

　　城乡居民缴纳保费，其目的就是要培养广大城乡居民的互助共济意识，需各方积参与、多渠道筹集资金，满足群众就需求。

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　　缴费后当年不生吃亏吗？

　　既然叫合作，其本质就是相互协作、互助共济，大家要树立人人为我，我为人人的思想，形成共同缴费，风险共担的意识。国家实施城乡居民保制度后，参保人的费用负担明显减轻，小拖、大扛基本得到缓解。通过居民保资金挽救了无数人的生，减轻了无数家庭的经济负担。

　　作为居民保参保人每年交费参保，不吃亏，不仅为自己的健康投了保，还可以帮助其他生的人。人吃五谷杂粮，谁也不敢保证自己永远不生，现在用我们的钱去资助需要帮助的人。如果有一天我们也生了，也同样有无数人在默默地帮助我们，充分体现了主义大家庭的温暖。

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　　为什么住院报销要设起付线？

　　设置住院起付线的目的是要防止小大、门住院化的问题，避免保基金浪费。一、二、院为什么报销比例会不一样？越在基层院报销，比例越高，在院报销比例低一些。

　　这些是根据国家推进分级制度需要而设计的，更好地引导广大参保居民小在基层院、一般疾不出区县、大到院，防止院人满为。因大住院发生费用后，通过大保险政策进行补充。这样才能引导大家合理选择就院，形成良好的就秩序，使资源得到合理利用。

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　　居民保基金到底用到哪去了？

　　居民保险制度建立以来，不断提高保障水平，降低群众费用负担。保基金主要用于以下几方面：包括提高了住院报销封顶线，中报销比例提高10%；推行了城乡居民保大保险制度，不断完善、逐步扩大保目录范围； 推进改革，实施一系列保支付改革措施减轻者费用负担；实施保扶贫对建档立卡贫困人口实行了倾斜政策，以及城乡居民高、糖尿者纳入保障范围，享受“两”门用专项待遇等。

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　　保基金如何监管？

　　针对大家关心的基金监管问题，保部门一直高度重视保基金监管，采取线上的智能化监控和线下的双随机抽查并行，重点抽查，拉网排查，对定点机构实行总额控制预算及指标考核，接受举报投诉，开展区县间交叉检查，加部门联动等综合监管模式，建立投诉举报励机制。

　　目前重庆正在开展击欺诈骗保专项理“百日攻坚”行动，对骗保行为将重拳出击，实行“零容忍”，坚决依法依规严肃查处。

　　市保局表示，欢迎各界人士共同参与，对违规骗取、套取保基金的单位和个人向保部门投诉举报，形成全民监督、全员参与、齐抓共管的保监管态势，共同维护保基金安全。重庆商报-上游新闻记者 陈瑜